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做過(guò)心臟手術(shù)會(huì)誘發(fā)心律失常嗎

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做過(guò)心臟手術(shù)會(huì)誘發(fā)心律失常嗎

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蒙嶺
蒙嶺 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
心臟手術(shù)是有可能引起心律失?,F(xiàn)象發(fā)生,常見的引起心律失常的心臟手術(shù)有:第一,心房顫動(dòng)射頻消融手術(shù)。部分心房顫動(dòng)射頻消融手術(shù)治療之后,少數(shù)患者有可能出現(xiàn)消融相關(guān)的房性心動(dòng)過(guò)速,或者心房撲動(dòng)發(fā)生可能。但這種心律失常可以再次射頻消融手術(shù)祛除。第二,心臟外科手術(shù)。比如時(shí)間隔缺損修補(bǔ)或者封堵手術(shù)治療,或者瓣膜置換手術(shù)有可能引起房室傳導(dǎo)阻滯,或者外科術(shù)后祛除相關(guān)房撲,以及房性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生。其中房室傳導(dǎo)阻滯心律失常需要永久起搏器植入治療。而心房撲動(dòng)一類的心動(dòng)過(guò)速可以通過(guò)射頻消融手術(shù)根治。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見誘因,長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚。控制血壓是關(guān)鍵,可通過(guò)服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時(shí)減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運(yùn)動(dòng)員。建議運(yùn)動(dòng)愛好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過(guò)度負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對(duì)疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過(guò)綜合治療手段進(jìn)行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。