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心動(dòng)過(guò)緩搶救流程是怎么樣的

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心動(dòng)過(guò)緩搶救流程是怎么樣的

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亢曉冬
亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
心動(dòng)過(guò)緩的搶救流程,要根據(jù)其病因和患者的癥狀來(lái)決定具體采用哪種搶救流程。一般心動(dòng)過(guò)緩大致由兩種原因?qū)е?,一類是房室傳?dǎo)阻滯引起,另一類是非房室傳導(dǎo)阻滯引起。非二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯或者三度房室傳導(dǎo)阻滯引起的心動(dòng)過(guò)緩,首先使用藥物治療,可以用異丙腎上腺素加葡萄糖靜脈滴入,也可以使用阿托品靜脈推注。若不能緩解,考慮使用經(jīng)皮體外起搏,然后查明病因,積極治療原發(fā)病,從根本上治療心動(dòng)過(guò)緩。由房室傳導(dǎo)阻滯引起的心動(dòng)過(guò)緩,并且心率在30-40之間,甚至更低,可以考慮直接植入起搏器。若患者雖心動(dòng)過(guò)緩,但沒(méi)有癥狀可以先觀察。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官:監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評(píng)估器官損傷程度,采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長(zhǎng)期管理血壓,預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí),調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒,降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥,降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。