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心絞痛臨床有什么表現(xiàn)

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心絞痛臨床有什么表現(xiàn)

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鄭志峰
鄭志峰 副主任醫(yī)師
心絞痛以復發(fā)性胸痛為主要的臨床表現(xiàn),特點如下:胸骨體上段或中段之后,波及心前區(qū),有手掌大小范圍,界限不是很清楚,常反射至左肩,左臂內(nèi)側(cè)和小指以及,頸背上腹部等。它的性質(zhì)為壓制不舒適,或收縮,發(fā)悶,阻塞,燒灼感,老年人癥狀常不典型,可僅感胸悶、氣短、疲倦。老年糖尿病人甚至僅感胸悶而無胸痛表現(xiàn)出。誘因主要是由于體力勞動或情緒激動所引致的,也可能會在寒冷,陰雨天氣,抽煙的時候有病發(fā)的現(xiàn)象,疼痛常在再次發(fā)生和體力勞動或激動的時候。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴重時可致命。治療包括緊急降壓、保護靶器官、預防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過快降壓導致器官灌注不足。
2、保護靶器官:監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能,必要時進行影像學檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評估器官損傷程度,采取相應保護措施。
3、預防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長期管理血壓,預防心腦血管事件復發(fā)。同時,調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒,降低高血壓風險。
低壓110mmHg屬于嚴重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過緊急降壓、保護靶器官和預防并發(fā)癥,降低致命風險。長期管理血壓和健康生活方式是預防高血壓危象的關(guān)鍵。