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為什么左心功能不全會(huì)引起肺水腫

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為什么左心功能不全會(huì)引起肺水腫

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劉奇英
劉奇英 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
左心功能不全引起的肺水腫是由于心臟泵血能力下降,導(dǎo)致體循環(huán)中的血液不能有效地通過主動(dòng)脈到達(dá)全身各組織器官。這會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)中過多的液體積聚在肺部和胸腔內(nèi),形成肺水腫。當(dāng)左心室射出的血液無法有效到達(dá)肺動(dòng)脈時(shí),會(huì)增加右心室的工作負(fù)擔(dān)。為了維持血壓穩(wěn)定,右心室將被迫加強(qiáng)工作以滿足身體其他部位的需求。長期下去,右心室可能會(huì)逐漸擴(kuò)大并發(fā)展成右心衰竭。左心功能不全還會(huì)引起體循環(huán)淤血,使體內(nèi)水分潴留、血管壓力升高,并可能引發(fā)靜脈高壓癥等并發(fā)癥。這些因素都可能導(dǎo)致肺水腫的發(fā)生。在治療左心功能不全的同時(shí),需要綜合考慮改善心臟泵血功能、減輕體循環(huán)淤血以及控制高血壓等因素,從而減少肺水腫的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),定期隨訪和監(jiān)測病情變化也非常重要。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官:監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評(píng)估器官損傷程度,采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長期管理血壓,預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí),調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒,降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥,降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。