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急腹癥最突出的臨床表現(xiàn)是

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急腹癥最突出的臨床表現(xiàn)是

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王俊宏
王俊宏 江蘇省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
急腹癥最突出的表現(xiàn)就是腹痛,急腹癥是能引起急性腹痛的一大類疾病的總稱,也是急診外科最常見的急癥之一。急腹癥病因復(fù)雜,病情繁多,涉及學(xué)科廣,內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及傳染病科疾病均能引起。但無論是哪個專業(yè)疾病引起的急腹癥,其突出表現(xiàn)就是急性腹痛。急腹癥的腹痛發(fā)生機(jī)制可分為三種,常見情況如下:1、真性內(nèi)臟痛:一般是由內(nèi)臟本身的病變導(dǎo)致,比如腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等;2、體性痛:其本質(zhì)是由內(nèi)臟病變,導(dǎo)致附近的腹壁神經(jīng)敏感造成的疼痛;3、放射痛:也可稱為牽涉痛或感應(yīng)性痛,是由于某種疾病導(dǎo)致身體的某一部分發(fā)生疼痛,但疼痛的部位并非疾病所在的部位。除腹痛外,急腹癥還常常伴有消化系統(tǒng)癥狀,比如惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等。如進(jìn)展到腹膜炎階段,可出現(xiàn)腹膜刺激征、腹肌緊張呈板狀,有壓痛和反跳痛,更嚴(yán)重者可出現(xiàn)大汗、面色蒼白、輾轉(zhuǎn)不安等休克表現(xiàn)。

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女士闌尾炎疼痛部位通常位于右下腹,治療需及時(shí)就醫(yī),避免病情惡化。闌尾炎是由闌尾感染或阻塞引起的急性炎癥,常見原因包括闌尾內(nèi)糞石阻塞、細(xì)菌感染或淋巴組織增生。早期癥狀為臍周或上腹部隱痛,隨后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹,伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。
1、藥物治療是闌尾炎的常見方法,適用于輕度或早期患者??股厝珙^孢類、甲硝唑可控制感染,解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩解疼痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免掩蓋病情。
2、手術(shù)治療是闌尾炎的主要治療方式,尤其適用于急性或復(fù)雜病例。腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,開腹手術(shù)適用于嚴(yán)重感染或穿孔患者,術(shù)后需注意傷口護(hù)理,預(yù)防感染。
3、飲食調(diào)理有助于術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后初期以流質(zhì)食物為主,如米湯、稀粥,逐漸過渡到半流質(zhì)和軟食,避免辛辣、油膩食物。多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜,促進(jìn)傷口愈合。
4、生活習(xí)慣調(diào)整可預(yù)防闌尾炎復(fù)發(fā)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,增強(qiáng)免疫力。注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,減少高脂肪、高糖食物的攝入,降低腸道負(fù)擔(dān)。
女士闌尾炎疼痛部位明確后,需及時(shí)就醫(yī),結(jié)合藥物或手術(shù)治療,配合飲食和生活習(xí)慣調(diào)整,可有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院,避免延誤病情。