髓樣乳腺癌如何確診？
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髓樣乳腺癌如何確診？
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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
髓樣乳腺癌的確診通常依賴病理學檢查以及影像學診斷，核心方法包括影像檢查、組織活檢及免疫組化分析，以區(qū)分髓樣乳腺癌與其他乳腺癌類型。早期確診對治療至關(guān)重要。
1. 影像學檢查明確腫塊特征
乳腺的影像學檢查是診斷髓樣乳腺癌的第一步，一般包括乳腺X線鉬靶拍片、乳腺超聲以及磁共振成像MRI。髓樣乳腺癌通常表現(xiàn)為邊界清晰、無鈣化的腫塊，MRI在鑒別良性腺瘤和惡性腫瘤方面尤為重要。但單純影像檢查不能完全確診，仍需進一步病理分析。
2. 穿刺活檢獲取組織樣本
組織活檢是所有乳腺癌確診的金標準。醫(yī)生通過細針穿刺活檢或粗針穿刺活檢從病變部位提取組織樣本，并送往實驗室進行病理學分析。髓樣乳腺癌在顯微鏡下可見明顯的淋巴細胞浸潤與特定的大團細胞，組織結(jié)構(gòu)均勻且呈髓樣質(zhì)地，這些特征有助于確診該病。
3. 免疫組化分析及分子病理檢查
為了進一步明確診斷并排除與其他乳腺癌類型的混淆，免疫組化檢測對髓樣乳腺癌尤為重要。該癌癥類型通常對雌激素受體ER、孕激素受體PR和人類表皮生長因子受體2HER2呈陰性反應即常被視為三陰性乳腺癌的一種亞型。除此之外，相關(guān)基因檢測可以檢測是否存在BRCA1/2基因突變，這可能對預后評估和治療方案選擇提供幫助。
通過以上方法可以明確髓樣乳腺癌的診斷，若確診為髓樣乳腺癌，應根據(jù)病情選擇手術(shù)切除、化療和靶向治療等方案。早期發(fā)現(xiàn)和積極治療預后相對良好。如懷疑乳腺出現(xiàn)異常，應盡早就醫(yī)以評估風險并確定治療方案，確保健康安全。
1. 影像學檢查明確腫塊特征
乳腺的影像學檢查是診斷髓樣乳腺癌的第一步，一般包括乳腺X線鉬靶拍片、乳腺超聲以及磁共振成像MRI。髓樣乳腺癌通常表現(xiàn)為邊界清晰、無鈣化的腫塊，MRI在鑒別良性腺瘤和惡性腫瘤方面尤為重要。但單純影像檢查不能完全確診，仍需進一步病理分析。
2. 穿刺活檢獲取組織樣本
組織活檢是所有乳腺癌確診的金標準。醫(yī)生通過細針穿刺活檢或粗針穿刺活檢從病變部位提取組織樣本，并送往實驗室進行病理學分析。髓樣乳腺癌在顯微鏡下可見明顯的淋巴細胞浸潤與特定的大團細胞，組織結(jié)構(gòu)均勻且呈髓樣質(zhì)地，這些特征有助于確診該病。
3. 免疫組化分析及分子病理檢查
為了進一步明確診斷并排除與其他乳腺癌類型的混淆，免疫組化檢測對髓樣乳腺癌尤為重要。該癌癥類型通常對雌激素受體ER、孕激素受體PR和人類表皮生長因子受體2HER2呈陰性反應即常被視為三陰性乳腺癌的一種亞型。除此之外，相關(guān)基因檢測可以檢測是否存在BRCA1/2基因突變，這可能對預后評估和治療方案選擇提供幫助。
通過以上方法可以明確髓樣乳腺癌的診斷，若確診為髓樣乳腺癌，應根據(jù)病情選擇手術(shù)切除、化療和靶向治療等方案。早期發(fā)現(xiàn)和積極治療預后相對良好。如懷疑乳腺出現(xiàn)異常，應盡早就醫(yī)以評估風險并確定治療方案，確保健康安全。
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