胎兒腹圍偏大怎么判斷
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胎兒腹圍偏大怎么判斷
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
胎兒腹圍偏大要警惕巨大兒，巨大兒在國(guó)際上還沒(méi)有統(tǒng)一的共識(shí)，我國(guó)以胎兒體重達(dá)到或者超過(guò)4000g作為巨大兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。由于巨大兒可能會(huì)造成母體難產(chǎn)以及胎兒損傷，因此對(duì)于巨大兒的控制和診斷很重要。往往利用超聲測(cè)量胎兒的雙頂徑、股骨長(zhǎng)、腹圍以及頭圍等各項(xiàng)生物學(xué)指標(biāo)，監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。超聲預(yù)測(cè)胎兒體重對(duì)于較小的胎兒和早產(chǎn)兒有一定的準(zhǔn)確性，但是對(duì)于巨大胎兒的預(yù)測(cè)有一定的難度，目前沒(méi)有證據(jù)支持哪種預(yù)測(cè)方法更有效。巨大胎兒的胎頭雙頂徑往往大于10cm，需要進(jìn)一步測(cè)量胎兒的腹圍，如果胎兒腹圍介于35-40cm之間，是非常有意義的，用來(lái)預(yù)測(cè)巨大兒的單向超聲指標(biāo)。因此如果發(fā)現(xiàn)胎兒腹圍偏大，孕婦一定要適當(dāng)節(jié)制飲食，增加活動(dòng)，尤其是減少碳水化合物的攝入，避免過(guò)多的糖分造成巨大兒的發(fā)生，引起分娩時(shí)的嚴(yán)重并發(fā)癥。
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
