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宮外孕保守好還是微創(chuàng)

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宮外孕保守好還是微創(chuàng)

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曹劍
曹劍 南京市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
宮外孕患者選擇保守治療還是微創(chuàng)手術(shù),要根據(jù)具體的病情來決定。如果病情比較平穩(wěn),而且血HCG是小于1500U/L,并且有下降的趨勢,可以選擇保守治療,但保守治療一定要征求患者以及家屬的同意。如果有手術(shù)的指征可以進行微創(chuàng)手術(shù)。生命體征不穩(wěn)定或者有腹腔內(nèi)出血的患者有手術(shù)指征,異位妊娠有進展者,也就是HCG是3000U/L或者持續(xù)升高,有胎心搏動、附件區(qū)大包塊。另外,隨診不可靠的患者、藥物治療禁忌癥或無效的患者,以及持續(xù)性異位妊娠的患者,這些都要進行手術(shù)治療。但是手術(shù)又分為開腹手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù),如果生命體征比較平穩(wěn),多數(shù)可以選擇腹腔鏡手術(shù)下進行。但如果患者生命體征不平穩(wěn),需要快速進腹止血,需要進行開腹手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)具有住院日更短、術(shù)后康復更快等優(yōu)點,所以說臨床上比較多用。

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艾滋病不會通過唾沫傳播,主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播。預防艾滋病的關鍵是避免高危行為,如使用安全套、不共用針具等。
1、艾滋病的傳播途徑主要包括性接觸、血液傳播和母嬰傳播。性接觸是最常見的傳播方式,尤其是無保護措施的性行為。血液傳播通常通過共用針具、輸血或器官移植等途徑。母嬰傳播則可能發(fā)生在懷孕、分娩或哺乳期間。
2、唾沫中的病毒含量極低,不足以導致感染。艾滋病毒在唾液中濃度非常低,且唾液中含有的酶能夠抑制病毒的活性。日常接觸如接吻、共用餐具、咳嗽或打噴嚏等行為不會傳播艾滋病。
3、預防艾滋病的措施包括使用安全套、避免共用針具、定期檢測和接受抗病毒治療。使用安全套可以有效減少性傳播的風險。避免共用針具,尤其是注射毒品時,可以防止血液傳播。定期檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療,抗病毒治療可以顯著降低病毒載量,減少傳播風險。
4、對于已經(jīng)感染艾滋病毒的人,及時接受抗病毒治療是關鍵。抗病毒治療可以控制病毒復制,維持免疫系統(tǒng)功能,提高生活質(zhì)量。常用的抗病毒藥物包括齊多夫定、拉米夫定和依非韋倫等。這些藥物需要長期服用,患者應遵循醫(yī)生的指導,定期復查。
5、社會支持和心理疏導對于艾滋病患者同樣重要。艾滋病患者可能面臨歧視和孤立,社會支持和心理疏導可以幫助他們應對心理壓力,提高生活質(zhì)量。家庭成員、朋友和社區(qū)的支持對于患者的康復至關重要。
艾滋病不會通過唾沫傳播,主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播。預防艾滋病的關鍵是避免高危行為,如使用安全套、不共用針具等。對于已經(jīng)感染艾滋病毒的人,及時接受抗病毒治療是關鍵,同時社會支持和心理疏導對于提高生活質(zhì)量同樣重要。通過科學的預防和治療,可以有效控制艾滋病的傳播,提高患者的生活質(zhì)量。