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老人肩膀骨折怎么辦

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老人肩膀骨折怎么辦

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
老年人出現(xiàn)肩膀骨折,需要根據(jù)骨折類型以及骨折的程度,并且結(jié)合相關的拍片檢查結(jié)果進行綜合評估。1.保守治療。由于老年人的體力活動較少,沒有明顯的重體力活動,骨折后的要求也不是太高。如果肩膀骨折沒有引起關節(jié)面的塌陷,沒有明顯的分離移位,這種骨折原則上可以采取保守治療,可以用三角巾懸吊固定,治療期間避免活動肩關節(jié)。另外,可以口服一些活血止痛的藥物進行輔助性治療,骨折后的6~8周左右可以拍片復查。如果骨折骨架形成良好,骨折穩(wěn)定,就可以逐步地進行康復鍛煉,大部分肩關節(jié)的功能也是可以恢復。2.手術(shù)治療。如果肩膀的骨折引起關節(jié)面塌陷,錯位明顯,單純地保守治療可能會引起畸形愈合,并且會影響關節(jié)活動,就需要及時地采取手術(shù)復位內(nèi)固定治療,根據(jù)術(shù)后恢復的情況逐步地活動肩關節(jié)。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預進行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長期劇烈運動等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關。建議有家族史的人群定期進行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見誘因,長期血壓升高導致心臟負荷增加,心肌代償性增厚??刂蒲獕菏顷P鍵,可通過服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時減少鹽分攝入,保持健康體重。
3、長期劇烈運動也可能導致心尖肥厚,尤其是耐力運動員。建議運動愛好者合理安排訓練強度,避免過度負荷,定期進行心臟功能評估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對疾病管理至關重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運動如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對于癥狀嚴重或藥物治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過綜合治療手段進行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預,早期發(fā)現(xiàn)和干預是改善預后的關鍵。