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宮頸錐切手術(shù)是微創(chuàng)嗎

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宮頸錐切手術(shù)是微創(chuàng)嗎

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陳云霞
陳云霞 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
診斷性子宮頸錐切術(shù),是對(duì)子宮頸活檢診斷不足或有懷疑時(shí),實(shí)施的補(bǔ)充診斷,不是宮頸癌及其癌前病變的必須手術(shù)步驟,它的適應(yīng)癥是:1、子宮頸活檢為L(zhǎng)SIL及以下,為排除HSIL,如細(xì)胞學(xué)檢查為HSIL以上,HPV16和(或)HPV18型陽(yáng)性等;2、子宮頸活檢為HSIL,臨床可疑是浸潤(rùn)癌,為明確病變累積程度及決定手術(shù)范圍者;3、子宮頸活檢診斷為原位腺癌。禁忌癥是:一、急性亞急性生殖器炎癥或盆腔炎性疾病;二、有血液病等出血傾向。這是一個(gè)經(jīng)陰道的一個(gè)手術(shù),也算是微創(chuàng)的手術(shù),術(shù)后需要禁性生活,盆浴兩個(gè)月,建議每?jī)芍艿结t(yī)院找醫(yī)生復(fù)查,檢查宮頸創(chuàng)面修復(fù)的情況。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見(jiàn)誘因,長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可通過(guò)服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時(shí)減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運(yùn)動(dòng)員。建議運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過(guò)度負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對(duì)疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過(guò)綜合治療手段進(jìn)行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。