肛門微創(chuàng)手術(shù)后遺癥
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肛門微創(chuàng)手術(shù)后遺癥
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
肛門膿腫手術(shù)后遺癥有以下幾個：第一、如果行單純的膿腫切排術(shù)，術(shù)后有80%以上的可能會形成肛瘺，需要行二次肛瘺手術(shù)。如果行肛周膿腫一次性根治，也有10%的可能會形成肛瘺，需要二次手術(shù)。第二、肛門失禁，有些高位的肛周膿腫，如果行一次性根治術(shù)，由于肛門周圍括約肌的損傷比較多，有可能會出現(xiàn)不同程度的肛門失禁。所以對于高位的肛周膿腫，如果要行一次性手術(shù)，最好行掛線術(shù)。第三、直腸黏膜脫垂，肛周膿腫行一次性根治術(shù)，會造成肛管直腸環(huán)損傷，嚴(yán)重的會造成直腸黏膜脫垂。如果是沒有癥狀的輕微脫垂，也不需要特殊的處理。如果比較嚴(yán)重，則需要手術(shù)治療。第四、切口無法愈合，有些特異性的感染，比如結(jié)核、克羅恩病等等，會導(dǎo)致術(shù)后切口愈合不良，需要在手術(shù)的同時治療原發(fā)性疾病。
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時可致命。治療包括緊急降壓、保護靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時進行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時進行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
