門(mén)脈高壓肝硬化脾切除術(shù)怎么治療
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門(mén)脈高壓肝硬化脾切除術(shù)怎么治療
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蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
根據(jù)你說(shuō)的這些情況來(lái)看，既然幾家的大夫都說(shuō)你母親是患有血吸蟲(chóng)性肝硬化，首先要排除的是你們那兒是不是有血吸蟲(chóng)的流行病學(xué)史，所以我們首先要認(rèn)識(shí)一下血吸蟲(chóng)，寄生于人體內(nèi)的血吸蟲(chóng)大致有4種，主要有日本、埃及、曼氏和湄公血吸蟲(chóng)，而我國(guó)只有血吸蟲(chóng)一種，它主要寄生于人體內(nèi)的門(mén)靜脈系統(tǒng)，晚期以門(mén)靜脈周圍纖維性病變?yōu)橹?，可發(fā)展為肝硬化，伴明顯的門(mén)脈高壓，巨脾和腹水。臨床上糞便沉浮法是診斷血吸蟲(chóng)的主要方法，免疫學(xué)檢查如:環(huán)卵沉淀實(shí)驗(yàn)，凍干細(xì)胞間接血凝實(shí)驗(yàn)與酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)的敏感性與特異性較高，有很大的使用價(jià)值。肝炎后肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化是完全不同的兩個(gè)概念，肝炎后肝硬化的病理改變是以彌漫性肝細(xì)胞的變性、壞死、再生、炎細(xì)胞浸潤(rùn)和間質(zhì)增生為基本特征的，而血吸蟲(chóng)性肝硬化的表面可見(jiàn)粟粒狀黃色蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)。鼻和牙齦出血是由于肝臟的凝血因子的缺乏引起的，脾切除是治療的一種方法，但我認(rèn)為還是要針對(duì)原發(fā)病的治療才是重中之重。
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推薦 低壓110mmHg能致命嗎
低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
