后腦勺開刀是什么手術(shù)
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后腦勺開刀是什么手術(shù)
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張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
后腦勺開刀一般指的是后顱窩開顱術(shù)。后顱窩開顱術(shù)是一種醫(yī)學(xué)術(shù)語，常見于神經(jīng)外科手術(shù)，可以對小腦、腦干、松果體區(qū)的腫瘤進(jìn)行切除，也可以治療三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等，而且側(cè)腦室–枕大池分流術(shù)、第三至第四腦室造瘺術(shù)等也需要進(jìn)行后顱窩開顱術(shù)。進(jìn)行手術(shù)時，一般是采取俯臥位、側(cè)臥位或坐位，無論選擇哪種體位，需要保持頸后伸展。手術(shù)過程中，醫(yī)生會結(jié)合患者的具體情況，選擇合適的開路方法，不過比較常用的是枕下正中切口顱后窩開顱術(shù)。由于顱后窩空間有限，所以在手術(shù)的過程當(dāng)中需要密切監(jiān)測出血，及時做好止血工作，避免引起不良后果。手術(shù)后，需要密切觀察患者的意識、瞳孔和生命體征變化。如果患者出現(xiàn)嘔吐頻繁的情況，需要將患者的頭偏向一側(cè)，方便吐出嘔吐物。如果患者肢體抽搐或癲癇頻繁發(fā)作，需要準(zhǔn)備壓舌板，方便發(fā)作時咬住壓舌板，避免咬傷舌頭。
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
