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什么是雷暴哮喘

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什么是雷暴哮喘

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臧金萍
臧金萍 鄭州人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
雷暴哮喘是指在雷雨天氣中或緊隨其后出現(xiàn)的哮喘急性發(fā)作或加重。雷暴哮喘一般發(fā)生在花粉高峰季節(jié),刮風(fēng)時(shí)容易出現(xiàn)癥狀,尤其是經(jīng)歷雷雨天氣時(shí)或雷雨天氣后更容易出現(xiàn)打噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻癢、咳喘、胸悶、氣短、呼吸困難等不適癥狀,這種雷雨天氣誘發(fā)的哮喘急性發(fā)作或加重一般稱之為雷暴哮喘。目前認(rèn)為雷雨天氣能夠在短時(shí)間內(nèi)使空氣中花粉濃度迅速、明顯升高,雷電、雨水和潮濕的空氣使得花粉更容易擴(kuò)散和漂浮,從而導(dǎo)致花粉過敏患者暴露于極高濃度的過敏原而誘發(fā)哮喘發(fā)作。哮喘及花粉過敏的患者是雷暴哮喘的高危人群,所以春季、秋季花粉季節(jié),要做好自我防護(hù),規(guī)范佩戴口罩,患者要隨身攜帶藥物以備急用,如氯雷他定、左西替利嗪等。出現(xiàn)變天,尤其雷暴天氣時(shí)避免外出,室內(nèi)關(guān)緊門窗,從室外回到室內(nèi)立即更換外衣,洗臉、洗手、洗澡等。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長期劇烈運(yùn)動(dòng)等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見誘因,長期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚。控制血壓是關(guān)鍵,可通過服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時(shí)減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長期劇烈運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運(yùn)動(dòng)員。建議運(yùn)動(dòng)愛好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過度負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對(duì)疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過綜合治療手段進(jìn)行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。