腦出血自己能感覺(jué)出來(lái)嗎
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腦出血自己能感覺(jué)出來(lái)嗎
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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腦出血時(shí)出現(xiàn)的癥狀是與出血量與部位相關(guān)的。如果腦出血量較大，且在重要的功能區(qū)，通常都會(huì)出現(xiàn)局灶定位體征，即會(huì)有明顯的臨床表現(xiàn)，多表現(xiàn)為偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙、眩暈、復(fù)視、吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞、行走不穩(wěn)、口眼歪斜等，而上述典型癥狀通常都會(huì)被患者自我察覺(jué)。但部分患者腦出血量小，且不在重要功能區(qū)，可能沒(méi)有明顯的或者說(shuō)特殊的癥狀，可能僅僅表現(xiàn)為頭痛、頭暈或血壓波動(dòng)等非特異性癥狀。有時(shí)這些癥狀較明顯時(shí)，患者可能會(huì)來(lái)就診，但有時(shí)表現(xiàn)為一過(guò)性的則常被患者所忽略。所以大部分腦出血患者是可以自我察覺(jué)的，只有極少數(shù)、量少，且不重要的功能區(qū)的腦出血癥狀才容易被忽略。
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
