驗(yàn)血能驗(yàn)出癌癥來嗎
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驗(yàn)血能驗(yàn)出癌癥來嗎
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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
驗(yàn)血可以在一定程度上輔助癌癥的篩查和診斷，但無法單獨(dú)確診癌癥。通過血液檢查可以檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物、基因突變等指標(biāo)，結(jié)合影像學(xué)和其他檢查手段，幫助醫(yī)生判斷是否存在癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：某些癌癥會(huì)導(dǎo)致血液中特定蛋白質(zhì)或物質(zhì)的水平升高，這些物質(zhì)被稱為腫瘤標(biāo)志物。例如，甲胎蛋白AFP與肝癌相關(guān)，癌胚抗原CEA與結(jié)直腸癌相關(guān)，前列腺特異性抗原PSA與前列腺癌相關(guān)。腫瘤標(biāo)志物的升高可能提示癌癥的存在，但也可能由其他非癌癥疾病引起，因此不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
2、循環(huán)腫瘤細(xì)胞CTC檢測(cè)：癌癥患者血液中可能存在從原發(fā)腫瘤脫落的循環(huán)腫瘤細(xì)胞。通過檢測(cè)CTC的數(shù)量和特征，可以評(píng)估癌癥的進(jìn)展和治療效果。這項(xiàng)技術(shù)主要用于監(jiān)測(cè)癌癥患者的病情，而非初篩。
3、基因突變檢測(cè)：某些癌癥與特定基因突變有關(guān)，例如BRCA1和BRCA2基因突變與乳腺癌和卵巢癌相關(guān)。通過血液檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)這些突變，幫助評(píng)估癌癥風(fēng)險(xiǎn)?；驒z測(cè)還可用于指導(dǎo)靶向治療，例如檢測(cè)EGFR突變以選擇適合的肺癌治療方案。
4、液體活檢：這是一種新興的檢測(cè)方法，通過分析血液中的循環(huán)腫瘤DNActDNA來檢測(cè)癌癥。液體活檢可以用于癌癥的早期篩查、診斷、治療監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)。與傳統(tǒng)的組織活檢相比，液體活檢具有無創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢(shì)。
5、其他血液指標(biāo)：癌癥患者可能表現(xiàn)出貧血、白細(xì)胞異常、血小板減少等血液學(xué)改變。這些指標(biāo)雖然不具有特異性，但可以為醫(yī)生提供進(jìn)一步的診斷線索。
驗(yàn)血只是癌癥診斷的一個(gè)輔助手段，不能替代全面的醫(yī)學(xué)評(píng)估。如果驗(yàn)血結(jié)果提示癌癥風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)一步檢查，如影像學(xué)檢查CT、MRI等、內(nèi)鏡檢查或組織活檢，以明確診斷。
驗(yàn)血在癌癥篩查和診斷中具有重要價(jià)值，但需要結(jié)合其他檢查手段和臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于癌癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，定期進(jìn)行血液檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。如果驗(yàn)血結(jié)果異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受進(jìn)一步的檢查和治療。
1、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：某些癌癥會(huì)導(dǎo)致血液中特定蛋白質(zhì)或物質(zhì)的水平升高，這些物質(zhì)被稱為腫瘤標(biāo)志物。例如，甲胎蛋白AFP與肝癌相關(guān)，癌胚抗原CEA與結(jié)直腸癌相關(guān)，前列腺特異性抗原PSA與前列腺癌相關(guān)。腫瘤標(biāo)志物的升高可能提示癌癥的存在，但也可能由其他非癌癥疾病引起，因此不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
2、循環(huán)腫瘤細(xì)胞CTC檢測(cè)：癌癥患者血液中可能存在從原發(fā)腫瘤脫落的循環(huán)腫瘤細(xì)胞。通過檢測(cè)CTC的數(shù)量和特征，可以評(píng)估癌癥的進(jìn)展和治療效果。這項(xiàng)技術(shù)主要用于監(jiān)測(cè)癌癥患者的病情，而非初篩。
3、基因突變檢測(cè)：某些癌癥與特定基因突變有關(guān)，例如BRCA1和BRCA2基因突變與乳腺癌和卵巢癌相關(guān)。通過血液檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)這些突變，幫助評(píng)估癌癥風(fēng)險(xiǎn)?；驒z測(cè)還可用于指導(dǎo)靶向治療，例如檢測(cè)EGFR突變以選擇適合的肺癌治療方案。
4、液體活檢：這是一種新興的檢測(cè)方法，通過分析血液中的循環(huán)腫瘤DNActDNA來檢測(cè)癌癥。液體活檢可以用于癌癥的早期篩查、診斷、治療監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)。與傳統(tǒng)的組織活檢相比，液體活檢具有無創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢(shì)。
5、其他血液指標(biāo)：癌癥患者可能表現(xiàn)出貧血、白細(xì)胞異常、血小板減少等血液學(xué)改變。這些指標(biāo)雖然不具有特異性，但可以為醫(yī)生提供進(jìn)一步的診斷線索。
驗(yàn)血只是癌癥診斷的一個(gè)輔助手段，不能替代全面的醫(yī)學(xué)評(píng)估。如果驗(yàn)血結(jié)果提示癌癥風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)一步檢查，如影像學(xué)檢查CT、MRI等、內(nèi)鏡檢查或組織活檢，以明確診斷。
驗(yàn)血在癌癥篩查和診斷中具有重要價(jià)值，但需要結(jié)合其他檢查手段和臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于癌癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，定期進(jìn)行血液檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。如果驗(yàn)血結(jié)果異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受進(jìn)一步的檢查和治療。
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
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