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遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙有哪些表現(xiàn)

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遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙有哪些表現(xiàn)

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙是一種因長期使用抗精神病藥物而引發(fā)的運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、肌張力增高、靜止性震顫、姿勢不穩(wěn)和吞咽困難等癥狀。這些癥狀可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,如果不改善,建議及時(shí)就醫(yī)。
1、運(yùn)動(dòng)遲緩:這種癥狀是因?yàn)槎喟桶废到y(tǒng)的過度抑制,導(dǎo)致肢體活動(dòng)減少、動(dòng)作緩慢,甚至寫字變小。想象一下,平時(shí)輕松完成的動(dòng)作變得像是在慢動(dòng)作鏡頭中進(jìn)行,令人感到無奈。
2、肌張力增高:這可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的結(jié)果,類似于帕金森病等問題?;颊呖赡軙?huì)感到肌肉僵硬,尤其是在早晨起床時(shí),仿佛身體不愿意配合,關(guān)節(jié)活動(dòng)度也受限。
3、靜止性震顫:這種震顫主要在手部,休息時(shí)更加明顯。想象手在不自覺地抖動(dòng),像是在微風(fēng)中輕輕搖晃,常伴有肌肉強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩。
4、姿勢不穩(wěn):由于平衡調(diào)節(jié)能力下降,站立或行走時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)搖晃,甚至有跌倒的風(fēng)險(xiǎn),仿佛在走一條不太穩(wěn)的獨(dú)木橋。
5、吞咽困難:這種癥狀可能讓進(jìn)食變得困難,食物難以順利進(jìn)入食道,嚴(yán)重時(shí)需要借助工具進(jìn)食,生活質(zhì)量受到影響。
針對這些癥狀,建議進(jìn)行頭顱MRI或CT掃描,以評估是否有結(jié)構(gòu)性改變。必要時(shí),神經(jīng)電生理測試也能提供幫助。在治療方面,心理支持、物理療法和抗膽堿藥物如苯海索、金剛烷胺等可能有效。保持良好的生活習(xí)慣,避免長時(shí)間臥床,以減輕運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀,是患者需要關(guān)注的。
遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙對生活的影響不容小覷,及時(shí)識(shí)別和處理這些癥狀至關(guān)重要。通過科學(xué)的評估和適當(dāng)?shù)闹委?,患者可以更好地管理這些癥狀,提高生活質(zhì)量。保持積極的心態(tài)和健康的生活方式也是康復(fù)的關(guān)鍵。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官:監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評估器官損傷程度,采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長期管理血壓,預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí),調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒,降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
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