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蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
起床后胸悶氣短可能是由于生理因素、慢性阻塞性肺氣腫、冠狀動脈粥樣硬化等因素導致。1、生理因素：比如長時間熬夜、睡眠不足，或者情緒焦慮、易怒、緊張等，可能會引起晨起氣短、胸悶等癥狀。是生理表現(xiàn)，不需要特殊處理。2、慢性阻塞性肺氣腫：早期癥狀不明顯。當病情逐漸加重，肺組織通道變窄時，可引起勞力性氣短，并伴有咳嗽、胸悶、氣短等癥狀。早上起來癥狀會更嚴重。3、冠狀動脈粥樣硬化：當冠狀動脈狹窄或閉塞，心肌缺血缺氧時，容易引起氣短、胸悶。建議患者需要注意休息，避免劇烈運動，以免導致癥狀加重。
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頻發(fā)多源性的房性早搏通常與心臟電活動異常有關，治療需根據(jù)病因采取藥物、手術或生活方式調(diào)整。房性早搏是指心房提前發(fā)生電激動，導致心臟提前收縮，頻發(fā)多源性則表明早搏來源多樣且頻繁。常見原因包括心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、情緒壓力、過量攝入咖啡因或酒精等。治療上，輕度早搏可通過調(diào)整生活方式改善，如減少咖啡因攝入、保持規(guī)律作息、適度運動；中度或重度早搏需藥物治療，如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或抗心律失常藥物；若藥物無效或早搏嚴重影響生活質(zhì)量，可考慮射頻消融術等介入治療。對于潛在的心臟疾病，如高血壓、冠心病等，需積極治療原發(fā)病。定期監(jiān)測心電圖和心臟功能，及時調(diào)整治療方案，有助于控制病情，改善生活質(zhì)量。頻發(fā)多源性的房性早搏需綜合評估病因和癥狀，采取個體化治療措施，同時注意心理疏導和長期管理，以降低并發(fā)癥風險。
