甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺檢查好嗎
| 1人回答
問題描述：
甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺檢查好嗎
全部回答共1條回答
劉亞鈴 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 主任醫(yī)師
由于甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)多樣，常見的有甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等。目前，檢查甲狀腺常規(guī)選擇b超檢查，但是有時(shí)候病史和臨床檢查都難以確定其性質(zhì)。目前，甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查被認(rèn)為是甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)術(shù)前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。其診斷符合率在80%以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于PET-CT等其他檢查方法。并且以其微創(chuàng)、安全、準(zhǔn)確性高等優(yōu)勢(shì)，已廣泛應(yīng)用于臨床。并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要穿刺活檢，穿刺活檢有以下適應(yīng)癥。1.B超檢查的直徑大約10毫米的實(shí)性低回聲結(jié)節(jié);2.B超檢查的囊外生長或頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的任何大小的甲狀腺結(jié)節(jié);3.兒童或青春期有頸部放射接觸史的患者;甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病患者的一級(jí)親屬;有甲狀腺手術(shù)史;在任何干擾因素的情況下所測(cè)降鈣素水平升高者;4.甲狀腺結(jié)節(jié)直徑雖小于10毫米，但B超發(fā)現(xiàn)有與惡性病變相關(guān)的征象，如低回聲或邊界不規(guī)則、呈細(xì)長形、有微小鈣化或結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號(hào)紊亂的結(jié)節(jié)。是否需要穿刺還可以根據(jù)甲狀腺超聲TI-RADS分級(jí)來確定。一般TI-RADS分類4a類，惡性幾率約5%到10%?？梢钥紤]進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。TI-RADS分類4b類，惡性幾率約10%到45%，必須進(jìn)行穿刺活檢或直接手術(shù)治療。
相關(guān)問題
最新問答
推薦 小兒病腦的治療療程
小兒病腦的治療療程需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定，通常包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護(hù)理。小兒病腦的治療療程因病因不同而異，常見原因包括感染、缺氧、代謝異常等，治療需結(jié)合病因和癥狀進(jìn)行綜合干預(yù)。
1、藥物治療是小兒病腦治療的重要組成部分。針對(duì)感染性病因，如腦膜炎或腦炎，常用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林或抗病毒藥物如阿昔洛韋。對(duì)于代謝異常導(dǎo)致的病腦，需補(bǔ)充缺乏的物質(zhì)，如維生素B1或維生素B12。對(duì)于癲癇發(fā)作，可使用抗癲癇藥物如苯巴比妥或丙戊酸鈉。
2、康復(fù)訓(xùn)練在小兒病腦治療中至關(guān)重要。物理治療幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，如通過被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。語言治療改善語言障礙，如通過發(fā)音練習(xí)和語言理解訓(xùn)練。作業(yè)治療提高日常生活能力，如通過精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練。
3、支持性護(hù)理是小兒病腦治療的基礎(chǔ)。營養(yǎng)支持確?；純韩@得足夠的熱量和營養(yǎng)素，如通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)。心理支持幫助患兒和家長應(yīng)對(duì)疾病帶來的壓力，如通過心理咨詢和家庭支持。環(huán)境優(yōu)化提供舒適的康復(fù)環(huán)境，如保持適宜的溫度和濕度。
4、定期隨訪和評(píng)估是小兒病腦治療的重要環(huán)節(jié)。通過定期檢查，如腦電圖、CT或MRI，評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果。根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案，如調(diào)整藥物劑量或增加康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度。長期隨訪監(jiān)測(cè)患兒的生長發(fā)育和功能恢復(fù)情況。
小兒病腦的治療療程需結(jié)合病因和病情進(jìn)行個(gè)體化制定，藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護(hù)理是主要手段，定期隨訪和評(píng)估確保治療效果。通過綜合治療和長期管理，大多數(shù)患兒可獲得良好的康復(fù)效果，家長需積極配合治療并關(guān)注患兒的心理需求。
1、藥物治療是小兒病腦治療的重要組成部分。針對(duì)感染性病因，如腦膜炎或腦炎，常用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林或抗病毒藥物如阿昔洛韋。對(duì)于代謝異常導(dǎo)致的病腦，需補(bǔ)充缺乏的物質(zhì)，如維生素B1或維生素B12。對(duì)于癲癇發(fā)作，可使用抗癲癇藥物如苯巴比妥或丙戊酸鈉。
2、康復(fù)訓(xùn)練在小兒病腦治療中至關(guān)重要。物理治療幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，如通過被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。語言治療改善語言障礙，如通過發(fā)音練習(xí)和語言理解訓(xùn)練。作業(yè)治療提高日常生活能力，如通過精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練。
3、支持性護(hù)理是小兒病腦治療的基礎(chǔ)。營養(yǎng)支持確?；純韩@得足夠的熱量和營養(yǎng)素，如通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)。心理支持幫助患兒和家長應(yīng)對(duì)疾病帶來的壓力，如通過心理咨詢和家庭支持。環(huán)境優(yōu)化提供舒適的康復(fù)環(huán)境，如保持適宜的溫度和濕度。
4、定期隨訪和評(píng)估是小兒病腦治療的重要環(huán)節(jié)。通過定期檢查，如腦電圖、CT或MRI，評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果。根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案，如調(diào)整藥物劑量或增加康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度。長期隨訪監(jiān)測(cè)患兒的生長發(fā)育和功能恢復(fù)情況。
小兒病腦的治療療程需結(jié)合病因和病情進(jìn)行個(gè)體化制定，藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護(hù)理是主要手段，定期隨訪和評(píng)估確保治療效果。通過綜合治療和長期管理，大多數(shù)患兒可獲得良好的康復(fù)效果，家長需積極配合治療并關(guān)注患兒的心理需求。
