開放性脊柱裂的癥狀是什么
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開放性脊柱裂的癥狀是什么
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
開放性脊柱裂分為脊髓裂、脊髓脊膜膨出、半側脊髓脊膜膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜膨出。表面癥狀可見背部中線，可見皮膚缺損或囊狀腫物，呈圓或隋圓形，與脊髓蛛網(wǎng)膜下腔相通，隨年齡增長而增大。表面皮膚正?；驗楸∧咏M織，來自皮膚和硬脊膜，如潰破便發(fā)生腦脊液漏，囊底周圍常有血管瘤樣皮膚和長的黑發(fā)。其次癥狀和神經(jīng)受累有關，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀下肢癱瘓表現(xiàn)為下運動神經(jīng)元性損害，或上運動神經(jīng)元性損害，或兩者混合性損害。由于脊髓背側部暴露范圍和變性程度大于腹側部，故感覺障礙節(jié)段往往高于運動障礙節(jié)段，約80～90%病兒有尿失禁，50%有大便失禁。另外神經(jīng)功能障礙造成的肌肉失平衡，可引起關節(jié)和脊柱畸形。
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