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孕婦膽汁淤積的癥狀?

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孕婦膽汁淤積的癥狀?

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張玲
張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
1、瘙癢:無皮膚損傷的瘙癢是ICP的首發(fā)癥狀,約80%患者在妊娠30周后出現(xiàn),有的甚至更早。瘙癢程度不一,經(jīng)常呈持續(xù)性,白天較輕,晚上加劇。瘙癢一般從手掌和腳掌開始,然后漸漸向肢體近端延伸甚至可以發(fā)展到面部,這種瘙癢癥狀常出現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室檢查異常結(jié)果之前平均約3周,也有長達(dá)數(shù)月的患者,多于分娩后24-48小時(shí)緩解,少數(shù)在1周或1周以上緩解。2、黃疸:10%-15%患者出現(xiàn)輕度黃疸,一般不隨孕周的增加而加重。ICP孕婦有無黃疸與胎兒預(yù)后關(guān)系密切,有黃疸的患者羊水糞染、新生兒窒息及圍產(chǎn)兒死亡率都會顯著增加。皮膚抓痕。四肢皮膚出現(xiàn)因瘙癢所致的條狀抓痕。一般沒有明顯消化道癥狀,少數(shù)準(zhǔn)媽媽會出現(xiàn)上腹不適,輕度脂肪痢。

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小兒病腦的治療療程需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定,通常包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護(hù)理。小兒病腦的治療療程因病因不同而異,常見原因包括感染、缺氧、代謝異常等,治療需結(jié)合病因和癥狀進(jìn)行綜合干預(yù)。
1、藥物治療是小兒病腦治療的重要組成部分。針對感染性病因,如腦膜炎或腦炎,常用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林或抗病毒藥物如阿昔洛韋。對于代謝異常導(dǎo)致的病腦,需補(bǔ)充缺乏的物質(zhì),如維生素B1或維生素B12。對于癲癇發(fā)作,可使用抗癲癇藥物如苯巴比妥或丙戊酸鈉。
2、康復(fù)訓(xùn)練在小兒病腦治療中至關(guān)重要。物理治療幫助恢復(fù)運(yùn)動功能,如通過被動運(yùn)動和主動運(yùn)動訓(xùn)練。語言治療改善語言障礙,如通過發(fā)音練習(xí)和語言理解訓(xùn)練。作業(yè)治療提高日常生活能力,如通過精細(xì)動作訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練。
3、支持性護(hù)理是小兒病腦治療的基礎(chǔ)。營養(yǎng)支持確?;純韩@得足夠的熱量和營養(yǎng)素,如通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)。心理支持幫助患兒和家長應(yīng)對疾病帶來的壓力,如通過心理咨詢和家庭支持。環(huán)境優(yōu)化提供舒適的康復(fù)環(huán)境,如保持適宜的溫度和濕度。
4、定期隨訪和評估是小兒病腦治療的重要環(huán)節(jié)。通過定期檢查,如腦電圖、CT或MRI,評估病情進(jìn)展和治療效果。根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整治療方案,如調(diào)整藥物劑量或增加康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度。長期隨訪監(jiān)測患兒的生長發(fā)育和功能恢復(fù)情況。
小兒病腦的治療療程需結(jié)合病因和病情進(jìn)行個(gè)體化制定,藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護(hù)理是主要手段,定期隨訪和評估確保治療效果。通過綜合治療和長期管理,大多數(shù)患兒可獲得良好的康復(fù)效果,家長需積極配合治療并關(guān)注患兒的心理需求。