如果老人褥瘡已經(jīng)嚴(yán)重,應(yīng)先評估是否適合在家治療,同時積極減少臥床壓力、促進(jìn)傷口愈合,并采取綜合護(hù)理措施。如情況惡化或合并感染,需及時就醫(yī)。
1、減輕壓力,避免進(jìn)一步惡化
褥瘡發(fā)生的主要原因之一是長期臥床的壓力造成局部供血不足。需及時調(diào)整老人的臥姿,建議每2小時幫助翻身一次,避免長時間將身體某一部位壓迫在床面??墒褂梅廊殳彋鈮|床或海綿墊來分散壓力,同時在骨突出的區(qū)域使用軟墊減輕局部負(fù)擔(dān)。
2、保證傷口清潔,及時更換敷料
嚴(yán)重褥瘡?fù)ǔ0殡S潰爛或組織壞死,需要定期清潔傷口??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水或碘伏清洗創(chuàng)面,保持清潔防止感染。清潔后根據(jù)傷口狀況選擇合適的敷料,如銀離子敷料、泡沫敷料或水膠體敷料來保護(hù)傷口并促進(jìn)愈合。壞死組織較多時,需進(jìn)行清創(chuàng)處理,建議此步驟由專業(yè)護(hù)士指導(dǎo)或醫(yī)院完成。
3、注意飲食營養(yǎng),促進(jìn)皮膚修復(fù)
營養(yǎng)不足會進(jìn)一步延緩褥瘡愈合??蛇m量增加含高蛋白質(zhì)的食物,如魚肉、雞蛋和奶制品,同時補(bǔ)充富含維生素C、維生素A和鋅的水果和蔬菜如橙子、菠菜等,以增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)皮膚修復(fù)。需注意水分的攝入,以防止脫水影響局部組織血液循環(huán)。
4、觀察感染跡象,警惕及時就醫(yī)
如果發(fā)現(xiàn)褥瘡傷口出現(xiàn)紅腫、流膿、異味或發(fā)熱癥狀,應(yīng)警惕感染風(fēng)險??稍卺t(yī)生建議下,使用抗生素藥物控制感染。一些嚴(yán)重的情況如深部組織感染、骨髓炎可能需要住院治療。因此建議對于無法控制的傷口炎癥,盡早尋求醫(yī)療幫助。
嚴(yán)重的褥瘡在家治療需謹(jǐn)慎操作,妥善護(hù)理加上專業(yè)的指導(dǎo)是關(guān)鍵。如果護(hù)理后癥狀無明顯改善或病情繼續(xù)惡化,需立即聯(lián)系醫(yī)生或轉(zhuǎn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)治療,以確保老人健康安全。