肝功能谷草轉(zhuǎn)氨酶升高
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問題描述：
肝功能谷草轉(zhuǎn)氨酶升高
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蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
谷草轉(zhuǎn)氨酶主要分布在心肌，其次是肝臟、骨骼肌、腎臟等組織中，谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值為0--40U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的臨床意義有以下幾點(diǎn)：1、急性病毒性肝炎時(shí)血清AST活性可明顯升高，當(dāng)血清AST活性增高持續(xù)超過血清ALT活性時(shí)，提示肝炎病變呈慢性化或進(jìn)展性。2、肝硬化、肝癌、肝瘀血，膽道梗阻正常或輕度升高。3、心肌梗死時(shí)血清AST升高，在發(fā)病后6到8小時(shí)，血清AST開始上升，18到24小時(shí)達(dá)高峰，AST活性峰值與梗死面積大小成正比。4、肌炎、擠壓綜合征、肌肉損傷、腎炎及肺炎等，也可使血清AST升高。5、結(jié)合AST/ALT的比值，可以進(jìn)一步對(duì)肝臟疾病進(jìn)行判斷，比值＞1，提示肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重。
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
