過敏性紫癜血小板會減少嗎
| 1人回答
問題描述：
過敏性紫癜血小板會減少嗎
全部回答共1條回答
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
過敏性紫癜不會導(dǎo)致血小板減少，治療上以藥物控制癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)為主。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛和腎臟損害。診斷時需與其他血管炎和血小板減少性疾病相鑒別，治療包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物，同時注意避免接觸過敏原和預(yù)防感染。
1、過敏性紫癜的病因尚未完全明了，可能與遺傳易感性、感染、食物、藥物等環(huán)境因素有關(guān)。免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)導(dǎo)致自身抗體攻擊血管壁，引起血管炎。部分病例有家族聚集現(xiàn)象，提示遺傳因素可能參與發(fā)病。呼吸道感染尤其鏈球菌感染是常見的誘因。過敏體質(zhì)患者易對某些食物如海鮮、牛奶、雞蛋等過敏，導(dǎo)致免疫反應(yīng)異常。某些藥物如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥可能誘發(fā)過敏。
2、過敏性紫癜的典型表現(xiàn)為下肢和臀部對稱性的紫紅色皮疹，可伴有水腫和瘙癢。關(guān)節(jié)型患者出現(xiàn)雙下肢關(guān)節(jié)腫痛，腹型患者有陣發(fā)性腹痛、惡心嘔吐，腎型患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿。查體可見皮膚紫癜，按壓不褪色，血常規(guī)檢查血小板計數(shù)正常，有助于與特發(fā)性血小板減少性紫癜鑒別。
3、過敏性紫癜的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。典型皮損特點、血小板計數(shù)正常可初步診斷。血常規(guī)可見白細胞輕度升高，出凝血時間正常。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿。腎穿刺活檢有助于明確腎臟受累程度。需與血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病鑒別。
4、治療上，輕型患者可給予抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪緩解皮膚癥狀。關(guān)節(jié)型和腹型患者需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制炎癥。腎臟受累時加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。重癥患者可考慮血漿置換。急性期需臥床休息，飲食清淡，避免過敏原。慢性期注意預(yù)防呼吸道感染，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
5、日常生活中，患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免抓撓皮疹。穿著寬松舒適衣物，防止局部受壓。觀察皮損變化，如出現(xiàn)水皰、潰瘍及時就醫(yī)。記錄每日攝入食物，發(fā)現(xiàn)可能過敏的食物及時剔除。適度運動增強體質(zhì)，但不提倡劇烈運動。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和情緒波動。
過敏性紫癜是一種自限性疾病，多數(shù)患者預(yù)后良好，但需警惕腎臟損害等并發(fā)癥。及時就醫(yī)、規(guī)范治療和長期隨訪至關(guān)重要，可有效控制病情進展，改善生活質(zhì)量。
1、過敏性紫癜的病因尚未完全明了，可能與遺傳易感性、感染、食物、藥物等環(huán)境因素有關(guān)。免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)導(dǎo)致自身抗體攻擊血管壁，引起血管炎。部分病例有家族聚集現(xiàn)象，提示遺傳因素可能參與發(fā)病。呼吸道感染尤其鏈球菌感染是常見的誘因。過敏體質(zhì)患者易對某些食物如海鮮、牛奶、雞蛋等過敏，導(dǎo)致免疫反應(yīng)異常。某些藥物如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥可能誘發(fā)過敏。
2、過敏性紫癜的典型表現(xiàn)為下肢和臀部對稱性的紫紅色皮疹，可伴有水腫和瘙癢。關(guān)節(jié)型患者出現(xiàn)雙下肢關(guān)節(jié)腫痛，腹型患者有陣發(fā)性腹痛、惡心嘔吐，腎型患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿。查體可見皮膚紫癜，按壓不褪色，血常規(guī)檢查血小板計數(shù)正常，有助于與特發(fā)性血小板減少性紫癜鑒別。
3、過敏性紫癜的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。典型皮損特點、血小板計數(shù)正常可初步診斷。血常規(guī)可見白細胞輕度升高，出凝血時間正常。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿。腎穿刺活檢有助于明確腎臟受累程度。需與血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病鑒別。
4、治療上，輕型患者可給予抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪緩解皮膚癥狀。關(guān)節(jié)型和腹型患者需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制炎癥。腎臟受累時加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。重癥患者可考慮血漿置換。急性期需臥床休息，飲食清淡，避免過敏原。慢性期注意預(yù)防呼吸道感染，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
5、日常生活中，患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免抓撓皮疹。穿著寬松舒適衣物，防止局部受壓。觀察皮損變化，如出現(xiàn)水皰、潰瘍及時就醫(yī)。記錄每日攝入食物，發(fā)現(xiàn)可能過敏的食物及時剔除。適度運動增強體質(zhì)，但不提倡劇烈運動。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和情緒波動。
過敏性紫癜是一種自限性疾病，多數(shù)患者預(yù)后良好，但需警惕腎臟損害等并發(fā)癥。及時就醫(yī)、規(guī)范治療和長期隨訪至關(guān)重要，可有效控制病情進展，改善生活質(zhì)量。
相關(guān)問題
最新問答
推薦 前列腺結(jié)石能排出來嗎
前列腺結(jié)石通常無法自行排出，但通過藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時的手術(shù)干預(yù)可以有效緩解癥狀。前列腺結(jié)石的形成與前列腺液淤積、慢性炎癥或尿液反流等因素有關(guān)，治療需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀嚴重程度選擇合適的方法。
1、藥物治療是前列腺結(jié)石的常見處理方式，適用于癥狀較輕的患者?？股厝缱笱醴承?、頭孢克肟可用于控制感染，非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸可緩解疼痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪有助于改善排尿困難。
2、生活方式調(diào)整對緩解前列腺結(jié)石癥狀有積極作用。多飲水有助于稀釋尿液，減少結(jié)石形成的風險；避免久坐和長時間憋尿，可減輕前列腺壓力；飲食上減少辛辣、油膩食物，增加富含纖維的蔬果攝入，有助于改善整體健康。
3、手術(shù)治療適用于結(jié)石較大或癥狀嚴重的患者。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)TURP可切除部分前列腺組織，緩解梗阻；激光碎石術(shù)利用激光能量將結(jié)石粉碎，便于排出；開放性手術(shù)則適用于復(fù)雜病例，直接取出結(jié)石。
前列腺結(jié)石的治療需根據(jù)個體情況制定方案，早期干預(yù)和綜合管理是改善預(yù)后的關(guān)鍵?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，同時保持良好的生活習慣，以降低復(fù)發(fā)風險。
1、藥物治療是前列腺結(jié)石的常見處理方式，適用于癥狀較輕的患者?？股厝缱笱醴承?、頭孢克肟可用于控制感染，非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸可緩解疼痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪有助于改善排尿困難。
2、生活方式調(diào)整對緩解前列腺結(jié)石癥狀有積極作用。多飲水有助于稀釋尿液，減少結(jié)石形成的風險；避免久坐和長時間憋尿，可減輕前列腺壓力；飲食上減少辛辣、油膩食物，增加富含纖維的蔬果攝入，有助于改善整體健康。
3、手術(shù)治療適用于結(jié)石較大或癥狀嚴重的患者。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)TURP可切除部分前列腺組織，緩解梗阻；激光碎石術(shù)利用激光能量將結(jié)石粉碎，便于排出；開放性手術(shù)則適用于復(fù)雜病例，直接取出結(jié)石。
前列腺結(jié)石的治療需根據(jù)個體情況制定方案，早期干預(yù)和綜合管理是改善預(yù)后的關(guān)鍵?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，同時保持良好的生活習慣，以降低復(fù)發(fā)風險。
