顱內(nèi)血腫清除術禁忌癥和適應證有哪些
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顱內(nèi)血腫清除術禁忌癥和適應證有哪些
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夏長軍 河南中醫(yī)學院一附院 主任醫(yī)師
手術適應證：1、意識障礙，程度逐漸加深或者是顱內(nèi)壓監(jiān)測進行性增高，有局灶性腦損害的體征;2、CT顯示，血腫量幕上大于40毫升，幕下大于10毫升或者是血腫雖然不大，但是中線移位大于1cm，腦室或環(huán)池等等明顯受壓;3、非手術治療過程中，患者病情逐漸惡化也需要去手術治療。顱內(nèi)血腫手術的禁忌癥：1、患者已經(jīng)雙瞳孔散大，自主呼吸停止，處于瀕死狀態(tài);2、患者年齡過大、出血過大或過少。出血部位在丘腦腦干或者全身狀況太差等等。
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胸口肋骨骨折的治療方法包括固定、止痛和康復訓練，主要因外力撞擊或摔倒導致。治療方法包括胸帶固定、藥物止痛和呼吸訓練。對于嚴重骨折，可能需要手術治療，如內(nèi)固定或胸腔引流?？祻推陂g需避免劇烈活動，適當進行深呼吸和咳嗽練習，以預防肺部感染。肋骨骨折通常需要4-6周愈合，期間需定期復查以確?；謴颓闆r良好。
1、胸帶固定：使用彈性胸帶或繃帶固定胸部，限制肋骨活動，減輕疼痛并促進愈合。固定時需注意松緊適度，避免影響呼吸。胸帶通常需要佩戴2-4周，具體時間根據(jù)骨折程度和恢復情況調(diào)整。
2、藥物止痛：口服或外用止痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚等，緩解疼痛癥狀。對于劇烈疼痛，醫(yī)生可能會開具更強效的鎮(zhèn)痛藥物，如阿片類藥物，但需謹慎使用以避免依賴。
3、呼吸訓練：進行深呼吸和咳嗽練習，防止肺部感染和肺不張?？梢悦刻爝M行數(shù)次深呼吸，每次持續(xù)5-10分鐘，咳嗽時可用枕頭輕壓胸部以減輕疼痛。
4、手術治療：對于嚴重骨折或合并胸腔內(nèi)損傷，可能需要進行內(nèi)固定手術或胸腔引流。內(nèi)固定手術通過植入鋼板或螺釘穩(wěn)定骨折部位，胸腔引流用于排除胸腔內(nèi)積血或積液。
5、康復訓練：骨折愈合后，逐步進行肩部和胸部的康復訓練，恢復肌肉力量和關節(jié)活動度。訓練可從輕度拉伸開始，逐漸增加強度，避免過度用力。
肋骨骨折的愈合過程需要耐心和細致的護理，避免過早進行劇烈活動以免影響恢復。定期復查和遵循醫(yī)生建議是確保完全康復的關鍵。康復期間保持積極心態(tài)，配合治療和訓練，有助于加快恢復速度并減少并發(fā)癥的發(fā)生。
1、胸帶固定：使用彈性胸帶或繃帶固定胸部，限制肋骨活動，減輕疼痛并促進愈合。固定時需注意松緊適度，避免影響呼吸。胸帶通常需要佩戴2-4周，具體時間根據(jù)骨折程度和恢復情況調(diào)整。
2、藥物止痛：口服或外用止痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚等，緩解疼痛癥狀。對于劇烈疼痛，醫(yī)生可能會開具更強效的鎮(zhèn)痛藥物，如阿片類藥物，但需謹慎使用以避免依賴。
3、呼吸訓練：進行深呼吸和咳嗽練習，防止肺部感染和肺不張?？梢悦刻爝M行數(shù)次深呼吸，每次持續(xù)5-10分鐘，咳嗽時可用枕頭輕壓胸部以減輕疼痛。
4、手術治療：對于嚴重骨折或合并胸腔內(nèi)損傷，可能需要進行內(nèi)固定手術或胸腔引流。內(nèi)固定手術通過植入鋼板或螺釘穩(wěn)定骨折部位，胸腔引流用于排除胸腔內(nèi)積血或積液。
5、康復訓練：骨折愈合后，逐步進行肩部和胸部的康復訓練，恢復肌肉力量和關節(jié)活動度。訓練可從輕度拉伸開始，逐漸增加強度，避免過度用力。
肋骨骨折的愈合過程需要耐心和細致的護理，避免過早進行劇烈活動以免影響恢復。定期復查和遵循醫(yī)生建議是確保完全康復的關鍵。康復期間保持積極心態(tài)，配合治療和訓練，有助于加快恢復速度并減少并發(fā)癥的發(fā)生。
