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痛風(fēng)會(huì)引起尿毒癥嗎

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痛風(fēng)會(huì)引起尿毒癥嗎

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蒙嶺
蒙嶺 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
痛風(fēng)如果得到及時(shí)治療并控制尿酸達(dá)標(biāo),一般不會(huì)引起尿毒癥,但若痛風(fēng)患者合并有高血壓、長(zhǎng)期濫用消炎止痛藥或者在高量鉛暴露的環(huán)境生活,就有可能引起尿毒癥。痛風(fēng)得不到及時(shí)治療,尿酸長(zhǎng)期未能達(dá)標(biāo),可能會(huì)引起慢性腎病甚至尿毒癥,因此患者需要檢測(cè)尿酸并及時(shí)治療。另外痛風(fēng)患者如果長(zhǎng)期濫用消炎止痛劑,可能會(huì)引起尿毒癥和泌尿系統(tǒng)癌癥,因此建議消炎止痛藥只在急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)使用,一旦病情改善則及時(shí)停用,遵醫(yī)囑改為服用降尿酸的藥物來(lái)預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。目前臨床主流的痛風(fēng)預(yù)防和治療用藥是非布司他片,而菲布力是非布司他的日本進(jìn)口原研品牌,在多個(gè)國(guó)家臨床被廣泛應(yīng)用,并且它有20毫克的規(guī)格,滿足痛風(fēng)指南20毫克起始用藥要求,便于患者靈活用藥,還因其起始劑量較小、腎臟安全性較好,在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥可以在一定程度上預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。另外患者要控制好血壓,避免日常生活中鉛的暴露,少喝鉛水管中的自來(lái)水,少接觸含鉛的漆器,有助于預(yù)防痛風(fēng)引起尿毒癥。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見誘因,長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚。控制血壓是關(guān)鍵,可通過(guò)服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時(shí)減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運(yùn)動(dòng)員。建議運(yùn)動(dòng)愛好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過(guò)度負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對(duì)疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過(guò)綜合治療手段進(jìn)行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。