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宮腔鏡術(shù)后來了一次月經(jīng)正常,第二次月經(jīng)推遲不來?

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問題描述:
因胎停兩次做了兩次人流后宮腔粘連導(dǎo)致月經(jīng)量巨少,在8月16日到19日,月經(jīng)干凈后第七天8月26日做宮腔粘連分離手術(shù),9月9號術(shù)后第一次月經(jīng)提前來了,月經(jīng)量正?!,F(xiàn)在一個(gè)月了,第二次月經(jīng)還沒來。9月9號那次月經(jīng)干凈后9月20日還做了一次宮腔鏡復(fù)查,復(fù)查后一直流褐色水,到現(xiàn)在10月8號了還在流,這幾天偶見淡紅色水,會不會這就是月經(jīng)啊?如果月經(jīng)推出推遲不來,該怎么辦?

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于秀梅
于秀梅 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師
這樣的褐色的少量、以及淡紅色的血水,不是來月經(jīng),還是考慮異常的子宮出血,不排除宮腔再次粘連或者卵泡發(fā)育異常導(dǎo)致雌激素分泌不足子宮內(nèi)膜生長不良而不能正常來月經(jīng),而發(fā)生不規(guī)則的出血情況。建議做一次B超檢查了解子宮內(nèi)膜的生長情況,如果子宮內(nèi)膜太薄,近期還是不會來月經(jīng),那么就要考慮用藥促進(jìn)內(nèi)膜生長修復(fù)止血。然后再考慮做一段時(shí)間的雌孕激素治療以利于子宮內(nèi)膜的修復(fù)和恢復(fù)自然排卵。

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小兒病腦的治療療程需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定,通常包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護(hù)理。小兒病腦的治療療程因病因不同而異,常見原因包括感染、缺氧、代謝異常等,治療需結(jié)合病因和癥狀進(jìn)行綜合干預(yù)。
1、藥物治療是小兒病腦治療的重要組成部分。針對感染性病因,如腦膜炎或腦炎,常用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林或抗病毒藥物如阿昔洛韋。對于代謝異常導(dǎo)致的病腦,需補(bǔ)充缺乏的物質(zhì),如維生素B1或維生素B12。對于癲癇發(fā)作,可使用抗癲癇藥物如苯巴比妥或丙戊酸鈉。
2、康復(fù)訓(xùn)練在小兒病腦治療中至關(guān)重要。物理治療幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能,如通過被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。語言治療改善語言障礙,如通過發(fā)音練習(xí)和語言理解訓(xùn)練。作業(yè)治療提高日常生活能力,如通過精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練。
3、支持性護(hù)理是小兒病腦治療的基礎(chǔ)。營養(yǎng)支持確?;純韩@得足夠的熱量和營養(yǎng)素,如通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)。心理支持幫助患兒和家長應(yīng)對疾病帶來的壓力,如通過心理咨詢和家庭支持。環(huán)境優(yōu)化提供舒適的康復(fù)環(huán)境,如保持適宜的溫度和濕度。
4、定期隨訪和評估是小兒病腦治療的重要環(huán)節(jié)。通過定期檢查,如腦電圖、CT或MRI,評估病情進(jìn)展和治療效果。根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整治療方案,如調(diào)整藥物劑量或增加康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度。長期隨訪監(jiān)測患兒的生長發(fā)育和功能恢復(fù)情況。
小兒病腦的治療療程需結(jié)合病因和病情進(jìn)行個(gè)體化制定,藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護(hù)理是主要手段,定期隨訪和評估確保治療效果。通過綜合治療和長期管理,大多數(shù)患兒可獲得良好的康復(fù)效果,家長需積極配合治療并關(guān)注患兒的心理需求。