孕期甲減生后是否正常
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孕期甲減生后是否正常
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蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
妊娠期甲減最多見于橋本氏病，抗過氧化物酶抗體升高，引起甲狀腺的損傷。為了胎兒的發(fā)育，通常要及時(shí)糾正甲功到正常水平，這種治療往往要維持到妊娠終止。女性可以在產(chǎn)后1個(gè)月再復(fù)查甲功，如果還存在甲減，就需要后續(xù)治療。如果甲減糾正，就不再需要治療，已經(jīng)恢復(fù)正常。因?yàn)槿焉锲陂g甲狀腺功能的要求比非妊娠期要高。非妊娠期促甲狀腺激素＞5mU/L叫亞臨床甲減，＞10mU/L考慮臨床甲減，需要用藥物治療。而妊娠期促甲狀腺激素高于2.5mU/L，就要干預(yù)，以保證胎兒有良好、充足的生存環(huán)境。但產(chǎn)后標(biāo)準(zhǔn)就又變?yōu)榱?mU/L，因此妊娠結(jié)束以后建議定期復(fù)查甲功，由醫(yī)生判斷是否需要治療，有可能恢復(fù)正常。
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
