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腎穿刺術(shù)后護(hù)理

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腎穿刺術(shù)后護(hù)理

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張玲
張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
第一,腎穿刺術(shù)后在腎活檢穿刺點(diǎn)加壓5~10分鐘。第二,將患者送回病房后小心平移至病床上,術(shù)后患者采取平臥位,嚴(yán)格腰部制動(dòng)4小時(shí),沒(méi)有高血壓病、腎功能不全等高?;颊?,腎活檢術(shù)后臥床24小時(shí)。第三,術(shù)后應(yīng)常規(guī)檢測(cè)血壓、脈搏、尿常規(guī),觀察皮膚、面色、出汗情況、腰腹部癥狀及體征。第四,出現(xiàn)血壓下降或肉眼血尿時(shí),應(yīng)復(fù)查血常規(guī)及血細(xì)胞比容,腰腹部疼痛顯著者應(yīng)做B超檢查,觀察是否存在腎包膜下血腫。第五,避免或及時(shí)處理便秘、腹瀉及劇烈咳嗽。第六,術(shù)后3周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官:監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評(píng)估器官損傷程度,采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長(zhǎng)期管理血壓,預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí),調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒,降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥,降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。