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做什么檢查出胰腺炎

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做什么檢查出胰腺炎

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蘭軍良
蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
胰腺炎是胰腺因常規(guī)藥物的自身消化作用而引起的疾病??煞譃榧毙约奥远N。診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查胰酶測定:血清淀粉酶增高在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)可被測得,血清淀粉酶值明顯升高>500U/dl(正常值40~180U/dl,其他項(xiàng)目包括白細(xì)胞增高,高血糖,肝功能異常,低血鈣、血?dú)夥治黾癉IC指標(biāo)異常等。診斷性穿刺偶爾用于診斷.穿刺液呈血性混濁。淀粉酶和常規(guī)藥物升高有診斷意義,放射影像學(xué)診斷胸部X線片.左肺下葉不張,左半膈肌升高,左側(cè)胸水等反映膈肌周圍及腹膜后的炎癥。支持急性胰腺炎的診斷但缺乏特異性.是輔助性診斷指標(biāo)。腹部平片可見十二指腸充氣,表示近段空腸麻痹擴(kuò)張。還可見結(jié)腸中斷征,表示橫結(jié)腸麻痹擴(kuò)張,脾曲結(jié)腸和遠(yuǎn)段結(jié)腸內(nèi)無氣體影。腹部B超可幫助診斷。B超掃描能發(fā)現(xiàn)胰腺水腫和胰周液體的積聚。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長期劇烈運(yùn)動(dòng)等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見誘因,長期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可通過服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時(shí)減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長期劇烈運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運(yùn)動(dòng)員。建議運(yùn)動(dòng)愛好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過度負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟功能評估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過綜合治療手段進(jìn)行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。