乳腺癌骨轉移癥狀通常表現(xiàn)為骨痛、骨折、高鈣血癥等,可通過影像學檢查、血液檢查等方式確診,治療包括藥物治療、放療、手術等。
1、骨痛:乳腺癌骨轉移最常見的癥狀是骨痛,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重。疼痛部位多集中在脊柱、骨盆、肋骨等部位。治療可通過鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋片300mg,每日兩次、曲馬多緩釋片100mg,每日一次緩解疼痛,同時結合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸4mg,靜脈滴注,每3-4周一次抑制骨破壞。
2、骨折:骨轉移導致骨質破壞,易發(fā)生病理性骨折,常見于脊柱、股骨等承重部位。治療需根據(jù)骨折部位選擇手術固定,如椎體成形術、股骨內固定術,同時配合雙膦酸鹽類藥物和鈣劑如碳酸鈣片,500mg,每日兩次促進骨修復。
3、高鈣血癥:骨轉移導致骨鈣釋放入血,引起高鈣血癥,表現(xiàn)為乏力、惡心、多尿等癥狀。治療可通過補液、利尿劑如呋塞米片20mg,每日一次促進鈣排泄,同時使用降鈣素如鮭魚降鈣素鼻噴劑,每日一次抑制骨鈣釋放。
4、神經(jīng)壓迫:脊柱骨轉移可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,導致肢體麻木、無力等癥狀。治療需及時進行放療或手術減壓,如椎板切除術,同時配合糖皮質激素如地塞米松片4mg,每日兩次減輕神經(jīng)水腫。
5、全身癥狀:骨轉移患者常伴有乏力、食欲減退、體重下降等全身癥狀。治療需結合營養(yǎng)支持,如高蛋白飲食如雞蛋、牛奶、維生素D補充如維生素D3軟膠囊,1000IU,每日一次,同時進行心理疏導,改善患者生活質量。
乳腺癌骨轉移患者需注意飲食均衡,多攝入富含鈣質的食物如牛奶、豆制品,避免高鹽高脂飲食。適當進行低強度運動如散步、瑜伽,增強骨骼健康。定期復查骨密度和血鈣水平,及時調整治療方案。