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白內(nèi)障患者如何選擇手術(shù)方式

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白內(nèi)障患者如何選擇手術(shù)方式

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于秀梅
于秀梅 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師
對(duì)白內(nèi)障患者如何選擇手術(shù)方式來說,這問題是比較專業(yè)的,問醫(yī)生更專業(yè)一些,還是要聽醫(yī)生的建議。對(duì)白內(nèi)障患者病人來說,把自己的訴求跟醫(yī)生講明白,然后讓醫(yī)生來選擇手術(shù)方式和患者進(jìn)行交流是比較好的;當(dāng)然現(xiàn)在主流的手術(shù)方式就是白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù),但對(duì)于一些特殊要求的病人,現(xiàn)在還有新的方式就是做飛秒白內(nèi)障,用飛秒激光做角膜切口,做前囊的環(huán)形私囊,然后還要做到飛秒的批核,做到這一步,后面還是要做超聲乳化,把粉碎的核吸除,然后還要植入人工晶體,但絕大部分現(xiàn)在進(jìn)行的手術(shù)還是超聲乳化加上人工晶體植入術(shù),當(dāng)然還有一些特殊的病人可能做不了超聲乳化,可以做小切口的白內(nèi)障囊外摘除加上人工晶體植入,基本上主流的,也就是這些手術(shù)方式。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見誘因,長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚。控制血壓是關(guān)鍵,可通過服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時(shí)減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運(yùn)動(dòng)員。建議運(yùn)動(dòng)愛好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過度負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對(duì)疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過綜合治療手段進(jìn)行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。