喝啤酒痛風的癥狀及治療方法
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問題描述：
喝啤酒痛風的癥狀及治療方法
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
痛風常見的臨床表現(xiàn)是痛風性關節(jié)炎，屬于風濕免疫病中的代謝性關節(jié)炎，該病的發(fā)作與嘌呤物質(zhì)攝入過多引起血尿酸增高有關，喝酒是重要的誘因。喝酒出現(xiàn)痛風，或者誘發(fā)痛風一部分是酒精直接導致血液中嘌呤升高，其次更重要的是因為在酒精的刺激作用下嘌呤物質(zhì)大量累積，另外，酒精導致體內(nèi)乳酸增加，抑制腎臟對尿酸的排出，過多的嘌呤會造成血尿酸在短時間內(nèi)快速升高，進而引起痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作。
在痛風性關節(jié)炎飲食分類中，酒精為高嘌呤類，應避免攝入。急性發(fā)作期的痛風性關節(jié)炎，可表現(xiàn)為關節(jié)局部紅、腫、熱、痛，活動受限，無法行走，應遵醫(yī)囑首選非甾體抗炎藥，如布洛芬、塞來昔布，還可使用秋水仙堿等藥物，必要時可應用糖皮質(zhì)激素控制病情發(fā)展。
而慢性期的患者，可遵醫(yī)囑服用降尿酸的藥物，主要包括抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他等，以及促進尿酸排泄的苯溴馬隆等。值得注意的是，痛風的非藥物治療也很重要，比如嚴格禁食高嘌呤食物，避免勞累負重，避免受寒，以及避免穿窄的鞋子等。
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴重時可致命。治療包括緊急降壓、保護靶器官、預防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導致器官灌注不足。
2、保護靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時進行影像學檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評估器官損傷程度，采取相應保護措施。
3、預防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預防心腦血管事件復發(fā)。同時，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒，降低高血壓風險。
低壓110mmHg屬于嚴重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護靶器官和預防并發(fā)癥，降低致命風險。長期管理血壓和健康生活方式是預防高血壓危象的關鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導致器官灌注不足。
2、保護靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時進行影像學檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評估器官損傷程度，采取相應保護措施。
3、預防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預防心腦血管事件復發(fā)。同時，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒，降低高血壓風險。
低壓110mmHg屬于嚴重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護靶器官和預防并發(fā)癥，降低致命風險。長期管理血壓和健康生活方式是預防高血壓危象的關鍵。
