口腔白色念珠菌感染和口內(nèi)炎的區(qū)別有哪些
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口腔白色念珠菌感染和口內(nèi)炎的區(qū)別有哪些
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李峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
根據(jù)你所提供的資料,你的回答也對(duì),具體區(qū)別急性萎縮型(紅斑型):急性萎縮型念珠菌性口炎多見(jiàn)至于成年人,常由于常用皮膚用藥長(zhǎng)期應(yīng)用而致,且大多數(shù)患者原患有消耗性疾病,如白血病,營(yíng)養(yǎng)不良,內(nèi)分泌紊亂,腫瘤化療后等.某些皮膚病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,銀屑病,天皰瘡等,在大量應(yīng)用常用皮膚用藥,鏈霉素的過(guò)程中,也可發(fā)生念珠菌性口炎,因此,本型又被稱(chēng)為抗生素口炎.應(yīng)當(dāng)注意的是,這種成人急性念珠菌性口炎以舌黏膜多見(jiàn),兩頰,上腭,L|角,唇等部位亦可發(fā)生.可有假膜,并伴有口角炎,但主要表現(xiàn)為黏膜充血,糜爛及舌背乳頭呈團(tuán)塊萎縮,周?chē)嗵υ龊?患者常首先有味覺(jué)異常或味覺(jué)喪失,口腔干燥,黏膜灼痛.(3)慢性肥厚型(增殖型):慢性肥厚型念珠菌性口炎又稱(chēng)念珠菌性白斑,可見(jiàn)于頰黏膜,舌背及腭部.由于菌絲深入到黏膜或皮膚的內(nèi)部,引起角化不全,棘層肥厚,上皮增生,微膿腫形成以及固有層乳頭的炎細(xì)胞浸潤(rùn),而表層的假膜與上皮層附著緊密,不易剝脫.組織學(xué)檢查,可見(jiàn)到輕度到中度的上皮不典型增生,有人認(rèn)為念珠菌性白斑病有高于4％的惡變率,特別是高齡患者應(yīng)提高警惕,爭(zhēng)取早期活檢,以明確診斷.本型的頰黏膜病損,常對(duì)稱(chēng)地位于口角內(nèi)側(cè)角區(qū),呈結(jié)節(jié)狀或顆粒狀增生,或?yàn)楣讨o密的白色角化斑塊,類(lèi)似一般黏膜白斑.腭部病損可由義齒性炎發(fā)展而來(lái),黏膜呈乳頭狀或結(jié)節(jié)狀增生;舌背病損,可表現(xiàn)為絲狀乳頭增殖.肥厚型念珠菌性口炎,可作為慢性黏膜皮膚念珠菌疾病癥狀的一個(gè)組成部分,也可見(jiàn)于免疫功能不全綜合征和內(nèi)分泌功能低下的患者.(4)慢性萎縮型(紅斑型):慢性萎縮型念珠菌性口炎又稱(chēng)義齒性口炎,多發(fā)生于戴義齒的患者.損害部位常在上頜義齒腭側(cè)面接觸之腭,齦黏膜,多見(jiàn)于女性患者.臨床表現(xiàn)為義齒承托區(qū)黏膜廣泛發(fā)紅,形成鮮紅色彌散紅斑.在紅斑表面可有顆粒增生.舌背乳頭可萎縮,舌質(zhì)紅.口內(nèi)炎,口腔潰瘍的意思好發(fā)于唇,頰,舌緣等,在粘膜的任何部位均能出現(xiàn),但在角化完全的附著齦,硬腭則少見(jiàn).年齡不拘,發(fā)病年齡估計(jì)在10～20歲之間,女性較多.一年四季均能發(fā)生,潰瘍有自限性,能在10天左右自愈.若口瘡經(jīng)常發(fā)生或此起彼伏稱(chēng)復(fù)發(fā)性口瘡.其病損呈潰瘍性損害,潰瘍具有周期性,復(fù)發(fā)性及自限性等特點(diǎn).
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小孩子白細(xì)胞高可能是感染、炎癥、過(guò)敏或血液疾病等引起的。治療需根據(jù)具體病因，感染時(shí)使用抗生素，炎癥可用抗炎藥物，過(guò)敏需抗過(guò)敏治療，血液疾病需專(zhuān)科醫(yī)生處理。
1、感染是白細(xì)胞升高的常見(jiàn)原因。細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲(chóng)感染會(huì)刺激免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致白細(xì)胞增多。例如，呼吸道感染、尿路感染或腸道感染都可能引發(fā)白細(xì)胞升高。治療時(shí)需明確感染類(lèi)型，細(xì)菌感染可使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素，病毒感染則需對(duì)癥治療，如使用退燒藥或抗病毒藥物。
2、炎癥反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞升高。慢性炎癥如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病或皮膚炎癥會(huì)持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)，使白細(xì)胞數(shù)量增加。治療炎癥可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生或糖皮質(zhì)激素，同時(shí)需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
3、過(guò)敏反應(yīng)是另一常見(jiàn)原因。過(guò)敏原如花粉、塵螨或食物會(huì)引發(fā)免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)，導(dǎo)致白細(xì)胞增多。治療過(guò)敏可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或糖皮質(zhì)激素，同時(shí)需避免接觸過(guò)敏原。
4、血液疾病如白血病、骨髓增生異常綜合征或淋巴瘤也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞異常升高。這些疾病需通過(guò)血液檢查、骨髓穿刺等確診，治療需由血液科醫(yī)生制定方案，可能包括化療、放療或骨髓移植。
5、其他因素如應(yīng)激、藥物反應(yīng)或生理性變化也可能導(dǎo)致白細(xì)胞暫時(shí)升高。例如，劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)或服用某些藥物如皮質(zhì)類(lèi)固醇會(huì)短暫影響白細(xì)胞數(shù)量。這類(lèi)情況通常無(wú)需特殊治療，待誘因消除后白細(xì)胞水平會(huì)恢復(fù)正常。
小孩子白細(xì)胞高的原因多樣，需通過(guò)詳細(xì)檢查明確病因，針對(duì)性治療是關(guān)鍵，同時(shí)注意日常護(hù)理和健康監(jiān)測(cè)，確保孩子健康成長(zhǎng)。
1、感染是白細(xì)胞升高的常見(jiàn)原因。細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲(chóng)感染會(huì)刺激免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致白細(xì)胞增多。例如，呼吸道感染、尿路感染或腸道感染都可能引發(fā)白細(xì)胞升高。治療時(shí)需明確感染類(lèi)型，細(xì)菌感染可使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素，病毒感染則需對(duì)癥治療，如使用退燒藥或抗病毒藥物。
2、炎癥反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞升高。慢性炎癥如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病或皮膚炎癥會(huì)持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)，使白細(xì)胞數(shù)量增加。治療炎癥可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生或糖皮質(zhì)激素，同時(shí)需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
3、過(guò)敏反應(yīng)是另一常見(jiàn)原因。過(guò)敏原如花粉、塵螨或食物會(huì)引發(fā)免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)，導(dǎo)致白細(xì)胞增多。治療過(guò)敏可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或糖皮質(zhì)激素，同時(shí)需避免接觸過(guò)敏原。
4、血液疾病如白血病、骨髓增生異常綜合征或淋巴瘤也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞異常升高。這些疾病需通過(guò)血液檢查、骨髓穿刺等確診，治療需由血液科醫(yī)生制定方案，可能包括化療、放療或骨髓移植。
5、其他因素如應(yīng)激、藥物反應(yīng)或生理性變化也可能導(dǎo)致白細(xì)胞暫時(shí)升高。例如，劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)或服用某些藥物如皮質(zhì)類(lèi)固醇會(huì)短暫影響白細(xì)胞數(shù)量。這類(lèi)情況通常無(wú)需特殊治療，待誘因消除后白細(xì)胞水平會(huì)恢復(fù)正常。
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