手術(shù)治療后配合功能鍛煉是脊髓骨折患者恢復(fù)肢體功能的關(guān)鍵。針對不同的恢復(fù)階段,可以選擇被動運動、主動運動及器械輔助訓(xùn)練等方法。
1 被動運動適用于術(shù)后早期,患者無法自主活動時,由康復(fù)治療師或家屬幫助完成。包括關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等動作,能防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。每天2次,每次20分鐘,動作需輕柔緩慢。
2 主動運動在患者肌力達(dá)到3級后開始,患者可自行完成簡單的肢體活動。包括床上抬腿、屈膝、伸手等動作,能增強(qiáng)肌力和改善關(guān)節(jié)活動度。每組動作重復(fù)10-15次,每天3組。
3 器械輔助訓(xùn)練適用于后期康復(fù),借助康復(fù)器材進(jìn)行針對性訓(xùn)練。包括站立床訓(xùn)練、平行杠步行訓(xùn)練、腳踏車訓(xùn)練等,能提高平衡能力和步態(tài)協(xié)調(diào)性。每次訓(xùn)練30-45分鐘,每周3-5次。
4 日?;顒佑?xùn)練是功能鍛煉的重要組成部分。鼓勵患者進(jìn)行穿衣、洗漱、進(jìn)食等日常生活動作,能提高生活自理能力。同時可以進(jìn)行手工活動,如折紙、繪畫等,鍛煉精細(xì)動作。
5 心理康復(fù)同樣重要。通過認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等方法,幫助患者建立積極心態(tài),增強(qiáng)康復(fù)信心。家屬的支持和鼓勵對患者康復(fù)至關(guān)重要。
在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下,堅持循序漸進(jìn)的功能鍛煉,大多數(shù)脊髓骨折患者都能恢復(fù)到最佳功能狀態(tài)。鍛煉過程中要注意保護(hù)骨折部位,避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。同時配合營養(yǎng)支持,促進(jìn)骨折愈合和神經(jīng)修復(fù)。