撕裂性骨折怎么固定
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撕裂性骨折怎么固定
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
撕裂性骨折應(yīng)根據(jù)骨折程度和部位進(jìn)行個(gè)性化固定，一般可采用石膏固定、夾板固定或手術(shù)內(nèi)固定等方式，具體治療應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。治療的關(guān)鍵在于減輕骨折部位的移動(dòng)，促進(jìn)骨愈合，減少后遺癥。
1石膏固定
石膏固定適用于輕度撕裂性骨折，骨折部位位移不明顯、關(guān)節(jié)或韌帶結(jié)構(gòu)基本完整。醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)骨折的位置制作合適的石膏模具，將受傷部位固定在功能位置，避免二次損傷。固定期間需定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)骨愈合情況以及肢體血運(yùn)狀態(tài)，避免壓迫或腫脹問(wèn)題。
2夾板固定
夾板固定多用于手指、腳趾等小骨骼的撕裂性骨折。醫(yī)生會(huì)使用特制夾板覆蓋骨折區(qū)域，通過(guò)繃帶纏繞固定，但同時(shí)保留一定的靈活性，便于觀察和更換輔具。這種方式操作簡(jiǎn)單、透氣性好，但需患者配合注意避免無(wú)意觸碰導(dǎo)致夾板移位。
3手術(shù)內(nèi)固定
如果骨折部位錯(cuò)位嚴(yán)重、周?chē)匾‰旎蛏窠?jīng)受損，通常需要通過(guò)手術(shù)將撕裂的骨片復(fù)位，并使用適當(dāng)?shù)膬?nèi)固定材料如鋼釘、鋼板或髓內(nèi)釘進(jìn)行加固。手術(shù)后早期需要嚴(yán)格限制活動(dòng)，待骨愈合穩(wěn)定后開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。
在治療期間，還需充分配合康復(fù)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。可在醫(yī)生建議下進(jìn)行適度的功能性運(yùn)動(dòng)如被動(dòng)牽引訓(xùn)練，避免骨塊愈合后導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬；飲食中注意增加含鈣食品，如牛奶、堅(jiān)果、深綠色蔬菜，并補(bǔ)充維生素D以促進(jìn)鈣吸收。
撕裂性骨折患者需在醫(yī)生評(píng)估后選擇適當(dāng)?shù)墓潭ǚ绞剑⒍ㄆ趶?fù)診以監(jiān)測(cè)恢復(fù)進(jìn)度。不當(dāng)?shù)墓潭ê褪韬鲎o(hù)理可能導(dǎo)致骨折愈合遲緩或永久性功能障礙，因此務(wù)必遵醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)治療。
1石膏固定
石膏固定適用于輕度撕裂性骨折，骨折部位位移不明顯、關(guān)節(jié)或韌帶結(jié)構(gòu)基本完整。醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)骨折的位置制作合適的石膏模具，將受傷部位固定在功能位置，避免二次損傷。固定期間需定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)骨愈合情況以及肢體血運(yùn)狀態(tài)，避免壓迫或腫脹問(wèn)題。
2夾板固定
夾板固定多用于手指、腳趾等小骨骼的撕裂性骨折。醫(yī)生會(huì)使用特制夾板覆蓋骨折區(qū)域，通過(guò)繃帶纏繞固定，但同時(shí)保留一定的靈活性，便于觀察和更換輔具。這種方式操作簡(jiǎn)單、透氣性好，但需患者配合注意避免無(wú)意觸碰導(dǎo)致夾板移位。
3手術(shù)內(nèi)固定
如果骨折部位錯(cuò)位嚴(yán)重、周?chē)匾‰旎蛏窠?jīng)受損，通常需要通過(guò)手術(shù)將撕裂的骨片復(fù)位，并使用適當(dāng)?shù)膬?nèi)固定材料如鋼釘、鋼板或髓內(nèi)釘進(jìn)行加固。手術(shù)后早期需要嚴(yán)格限制活動(dòng)，待骨愈合穩(wěn)定后開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。
在治療期間，還需充分配合康復(fù)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。可在醫(yī)生建議下進(jìn)行適度的功能性運(yùn)動(dòng)如被動(dòng)牽引訓(xùn)練，避免骨塊愈合后導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬；飲食中注意增加含鈣食品，如牛奶、堅(jiān)果、深綠色蔬菜，并補(bǔ)充維生素D以促進(jìn)鈣吸收。
撕裂性骨折患者需在醫(yī)生評(píng)估后選擇適當(dāng)?shù)墓潭ǚ绞剑⒍ㄆ趶?fù)診以監(jiān)測(cè)恢復(fù)進(jìn)度。不當(dāng)?shù)墓潭ê褪韬鲎o(hù)理可能導(dǎo)致骨折愈合遲緩或永久性功能障礙，因此務(wù)必遵醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)治療。
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
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