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什么是溢出性蛋白尿?

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問題描述:
身體不舒服,去尿檢醫(yī)生說屬于溢出性蛋白尿,應(yīng)該如何治療。想問一下溢出性蛋白尿是什么?

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蒙嶺
蒙嶺 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
尿液中產(chǎn)生的蛋白尿稱為溢出蛋白尿。如血紅蛋白尿,肌紅蛋尿,多發(fā)性骨髓瘤患者排出輕鏈尿等。溢出性蛋白尿是指在血液循環(huán)中出現(xiàn)了大量以中小相對分子質(zhì)量為主的異常蛋白質(zhì),如游離血紅蛋白,肌紅蛋白,溶菌酶等增多,經(jīng)腎小球濾出后,原料中的含量超過了腎小管的重吸收的最大能力,而大量出現(xiàn)在尿液中形成了蛋白尿。臨床上最常見是尿中出現(xiàn)輕鏈,如多發(fā)性的骨髓瘤或者淀粉樣病變,這類病變尿液中可檢測出免疫球蛋白的輕鏈、尿液中輕鏈異常。正常情況下,血中蛋白不能夠從濾過膜當(dāng)中滲出。當(dāng)濾過膜受到損害時,屏障作用消失,血蛋白會從濾過膜濾過,引起尿蛋白尿。如果出現(xiàn)大量蛋白尿,最好能夠住院做腎活檢免疫病理檢查。

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小孩子白細(xì)胞高可能是感染、炎癥、過敏或血液疾病等引起的。治療需根據(jù)具體病因,感染時使用抗生素,炎癥可用抗炎藥物,過敏需抗過敏治療,血液疾病需??漆t(yī)生處理。
1、感染是白細(xì)胞升高的常見原因。細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲感染會刺激免疫系統(tǒng),導(dǎo)致白細(xì)胞增多。例如,呼吸道感染、尿路感染或腸道感染都可能引發(fā)白細(xì)胞升高。治療時需明確感染類型,細(xì)菌感染可使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素,病毒感染則需對癥治療,如使用退燒藥或抗病毒藥物。
2、炎癥反應(yīng)也會導(dǎo)致白細(xì)胞升高。慢性炎癥如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病或皮膚炎癥會持續(xù)刺激免疫系統(tǒng),使白細(xì)胞數(shù)量增加。治療炎癥可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生或糖皮質(zhì)激素,同時需針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
3、過敏反應(yīng)是另一常見原因。過敏原如花粉、塵螨或食物會引發(fā)免疫系統(tǒng)過度反應(yīng),導(dǎo)致白細(xì)胞增多。治療過敏可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或糖皮質(zhì)激素,同時需避免接觸過敏原。
4、血液疾病如白血病、骨髓增生異常綜合征或淋巴瘤也會導(dǎo)致白細(xì)胞異常升高。這些疾病需通過血液檢查、骨髓穿刺等確診,治療需由血液科醫(yī)生制定方案,可能包括化療、放療或骨髓移植。
5、其他因素如應(yīng)激、藥物反應(yīng)或生理性變化也可能導(dǎo)致白細(xì)胞暫時升高。例如,劇烈運動、情緒波動或服用某些藥物如皮質(zhì)類固醇會短暫影響白細(xì)胞數(shù)量。這類情況通常無需特殊治療,待誘因消除后白細(xì)胞水平會恢復(fù)正常。
小孩子白細(xì)胞高的原因多樣,需通過詳細(xì)檢查明確病因,針對性治療是關(guān)鍵,同時注意日常護(hù)理和健康監(jiān)測,確保孩子健康成長。