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體位性低血壓是什么意思

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體位性低血壓是什么意思

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亢曉冬
亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
通常認為站立后收縮壓,較平臥位時下降20毫米汞柱和舒張壓下降10毫米汞柱,即為體位性低血壓。體位性低血壓是指患者體位變化,如由坐位、蹲位或者平臥位轉(zhuǎn)為直立時,會出現(xiàn)血壓降低而引起腦動脈供血不足的癥狀。主要表現(xiàn)是突然變?yōu)橹绷Ⅲw位時血壓偏低,還可伴有站立不穩(wěn)、視力模糊、頭暈?zāi)垦!④浫鯚o力、大小便失禁等,嚴重時會發(fā)生暈厥,多見于兒童、老年人、服用降壓藥物的患者等。平時加強營養(yǎng),蹲起站立式不可過猛,合理服用降壓藥物,監(jiān)測血壓。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴重時可致命。治療包括緊急降壓、保護靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護靶器官:監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能,必要時進行影像學(xué)檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評估器官損傷程度,采取相應(yīng)保護措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長期管理血壓,預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時,調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒,降低高血壓風(fēng)險。
低壓110mmHg屬于嚴重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過緊急降壓、保護靶器官和預(yù)防并發(fā)癥,降低致命風(fēng)險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。