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急性心肌梗塞最突出的癥狀

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急性心肌梗塞最突出的癥狀

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鄭志峰
鄭志峰 副主任醫(yī)師
它和心絞痛發(fā)作癥狀上有不同,心絞痛的發(fā)作表現(xiàn)為胸悶胸痛伴或不伴向肩部放射,或后背痛,有的病人表現(xiàn)為牙痛或胃痛,經(jīng)常是在休息或者是含服硝酸甘油片后數(shù)分鐘緩解,而急性心梗往往表現(xiàn)為心絞痛癥狀更為嚴(yán)重,持續(xù)不緩解,伴有大汗,頻死感,即使服用硝酸甘油片也不緩解。通常急性心梗的發(fā)生是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化疾病的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈痙攣或者是心肌耗氧增加引起的嚴(yán)重的心肌持續(xù)缺血,或者斑塊不穩(wěn)定破裂血栓形成基礎(chǔ)上導(dǎo)致冠脈完全性缺血引起的。應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,缺血6小時(shí)之內(nèi)溶栓或者做急診介入治療往往可以挽救壞死的心肌。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官:監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評(píng)估器官損傷程度,采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長(zhǎng)期管理血壓,預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí),調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒,降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥,降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。