心肌梗塞引起休克怎么辦
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心肌梗塞引起休克怎么辦
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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
心肌梗死引起了休克，在臨床上被稱為心源性休克，多見于右心室梗死。一旦出現(xiàn)了這種情況，首先要給予患者口服阿司匹林、氯吡格雷雙重抗血小板治療，皮下注射低分子肝素進(jìn)行抗栓、抗凝治療。出現(xiàn)ST段明顯抬高的急性心肌梗死，時(shí)間窗內(nèi)可考慮溶栓或者急診介入治療，迅速開通病變血管，可有效緩解癥狀。對(duì)于不能實(shí)施再灌注治療的患者，需要馬上擴(kuò)容補(bǔ)液，增加血容量，促進(jìn)心臟排血，此時(shí)不要使用利尿劑和血管擴(kuò)張藥物，以防血壓繼續(xù)下降。擴(kuò)容補(bǔ)液血壓仍不能維持的患者可使用升壓藥物，如多巴胺、多巴酚丁胺。右心室梗死多同時(shí)合并下壁心肌梗死，此時(shí)患者容易出現(xiàn)嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯、心率減慢。如果病人出現(xiàn)了頭暈、黑蒙，甚至?xí)炟实陌Y狀，可使用阿托品、異丙腎上腺素來提升心率。效果不佳時(shí)，可考慮臨時(shí)心臟起搏治療。
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甲流不發(fā)燒后，通常需要5-7天才能轉(zhuǎn)陰。甲型流感病毒感染后，發(fā)熱是常見癥狀，但退熱并不代表病毒完全清除，仍需注意隔離和監(jiān)測(cè)，避免傳染他人。治療包括抗病毒藥物、對(duì)癥處理和增強(qiáng)免疫力，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣有助于恢復(fù)。
1、抗病毒治療：甲流患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧司他韋、扎那米韋或帕拉米韋等抗病毒藥物，這些藥物能有效抑制病毒復(fù)制，縮短病程。早期使用效果更佳，建議在癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)開始服用。
2、對(duì)癥處理：退熱后可能仍有咳嗽、乏力等癥狀，可使用止咳藥如右美沙芬或復(fù)方甘草片緩解咳嗽，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅有助于提高免疫力。多飲水、保持充足休息也有助于身體恢復(fù)。
3、增強(qiáng)免疫力：飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚類，以及新鮮蔬果如橙子、菠菜，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但避免過度勞累。
4、隔離與監(jiān)測(cè)：退熱后仍需繼續(xù)隔離至少5天，避免與他人密切接觸，尤其是免疫力較低的人群。定期監(jiān)測(cè)體溫和癥狀變化，若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
甲流不發(fā)燒后仍需注意隔離和監(jiān)測(cè)，通常需要5-7天才能轉(zhuǎn)陰。治療包括抗病毒藥物、對(duì)癥處理和增強(qiáng)免疫力，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣有助于恢復(fù)。退熱后仍需繼續(xù)隔離至少5天，避免與他人密切接觸，尤其是免疫力較低的人群。定期監(jiān)測(cè)體溫和癥狀變化，若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過綜合治療和護(hù)理，患者可更快恢復(fù)健康，減少傳染風(fēng)險(xiǎn)。
1、抗病毒治療：甲流患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧司他韋、扎那米韋或帕拉米韋等抗病毒藥物，這些藥物能有效抑制病毒復(fù)制，縮短病程。早期使用效果更佳，建議在癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)開始服用。
2、對(duì)癥處理：退熱后可能仍有咳嗽、乏力等癥狀，可使用止咳藥如右美沙芬或復(fù)方甘草片緩解咳嗽，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅有助于提高免疫力。多飲水、保持充足休息也有助于身體恢復(fù)。
3、增強(qiáng)免疫力：飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚類，以及新鮮蔬果如橙子、菠菜，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但避免過度勞累。
4、隔離與監(jiān)測(cè)：退熱后仍需繼續(xù)隔離至少5天，避免與他人密切接觸，尤其是免疫力較低的人群。定期監(jiān)測(cè)體溫和癥狀變化，若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
甲流不發(fā)燒后仍需注意隔離和監(jiān)測(cè)，通常需要5-7天才能轉(zhuǎn)陰。治療包括抗病毒藥物、對(duì)癥處理和增強(qiáng)免疫力，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣有助于恢復(fù)。退熱后仍需繼續(xù)隔離至少5天，避免與他人密切接觸，尤其是免疫力較低的人群。定期監(jiān)測(cè)體溫和癥狀變化，若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過綜合治療和護(hù)理，患者可更快恢復(fù)健康，減少傳染風(fēng)險(xiǎn)。
