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老年壓縮性骨折怎么辦

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老年壓縮性骨折怎么辦

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
老年人出現(xiàn)的壓縮性骨折,應(yīng)根據(jù)病情的嚴重程度采取相應(yīng)的措施進行治療:如果骨折情況比較穩(wěn)定,壓縮比例小于1/3,可采用保守治療。臨床治療主要用臥硬板床制動的方法,在受傷背部墊軟墊,腰背后伸,一般需臥床保護一個半月左右。期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物進行治療。對于骨折壓縮非常嚴重的病人,例如有骨塊突入椎管以內(nèi),或者伴隨脊髓神經(jīng)損傷,就需要進行手術(shù)治療,恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性。并且解除神經(jīng)的受壓,以利于神經(jīng)的后期恢復(fù)。另外,老年人多伴有不同程度的骨質(zhì)疏松,應(yīng)該在保證營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上多吃富含鈣質(zhì)的食品。也可適當(dāng)補充鈣劑及魚肝油,多曬太陽,防止骨質(zhì)疏松的加重。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴重時可致命。治療包括緊急降壓、保護靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護靶器官:監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能,必要時進行影像學(xué)檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評估器官損傷程度,采取相應(yīng)保護措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長期管理血壓,預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時,調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒,降低高血壓風(fēng)險。
低壓110mmHg屬于嚴重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過緊急降壓、保護靶器官和預(yù)防并發(fā)癥,降低致命風(fēng)險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。