大三陽要嚴重一些。大三陽是指兩項半檢測中有一項或三項呈陽性,且多數(shù)患者有肝細胞損傷,常伴有轉(zhuǎn)氨酶升高,乙肝病毒復制活躍或相對活躍,往往具有一定或較強的傳染性,并有較大的幾率引發(fā)肝硬化和肝癌,小三陽患者的嚴重程度主要取決于是否有乙肝病毒復制和復制的活躍程度,一些小三陽病人沒有或只有輕微的肝組織損傷,但病毒復制并沒有停止,這些病人發(fā)生肝癌和肝硬化的幾率很大。如果體內(nèi)有病毒復制,就需要用抗病毒藥物治療,如果沒有病毒復制,原則上不需要特殊的干預和治療,定期復查就可以。