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乳腺癌全切后如何重建乳房

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乳腺癌全切后如何重建乳房

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謝江強
謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
乳腺癌全切以后,乳房重建有幾種方法。有一種方法就是在乳腺全切的同時就給予重建,這種重建可以用自體組織,做自體組織的乳房重建,雖然技術(shù)也很成熟,但是需要有水平的比較專業(yè)的醫(yī)生才完成。還有一種重建是手術(shù)全切以后,在手術(shù)以后過一段時間,比如治療基本結(jié)束以后,可以做一些假體的植入,這也是一種重建的方法,假體植入效果也是比較滿意的。還有一種重建就是病人手術(shù)以后若干年,當(dāng)時是做的全切,若干年以后,乳腺癌基本上控制了,也沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,這時候病人也可以再做重建,一般也可以考慮做假體植入?,F(xiàn)在其實乳房重建方法很多,也有自體脂肪填充等等都是可以考慮的,根據(jù)病人病程和病情,給予一些適當(dāng)適合的重建方法,重建效果很好,也不影響乳腺癌的預(yù)后,安全有效。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預(yù)進行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長期劇烈運動等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見誘因,長期血壓升高導(dǎo)致心臟負荷增加,心肌代償性增厚??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可通過服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長期劇烈運動也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運動員。建議運動愛好者合理安排訓(xùn)練強度,避免過度負荷,定期進行心臟功能評估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運動如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過綜合治療手段進行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。