妊娠期急性闌尾炎應(yīng)盡早手術(shù)嗎
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妊娠期急性闌尾炎應(yīng)盡早手術(shù)嗎
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亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
妊娠期急性闌尾炎，建議盡早行手術(shù)治療，條件允許的情況下，可行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。妊娠晚期胎兒體積較大，手術(shù)操作難度較大，可能引起胎兒早產(chǎn)及胎兒損傷，且后期腹腔感染難以控制，種種原因均加大了該手術(shù)的風(fēng)險。目前普遍認(rèn)為孕周為28周是成功完成腹腔鏡手術(shù)的孕周上限，同時保守治療主要抗炎治療，部分抗炎藥物具有一定的致畸可能，且容易復(fù)發(fā)或病情進(jìn)一步加重可能。急性闌尾炎無手術(shù)禁忌癥的情況下，一般建議盡快行手術(shù)治療。
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
