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胎心率正常范圍

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胎心率正常范圍

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葉奎
葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
以前臨床上胎心率的正常范圍124-160次/分,現(xiàn)在改為110-160次/分。>160次/分考慮胎心偏快,160次/分或者<110次/分都考慮有胎兒窘迫可能。臨床在門診產(chǎn)檢時(shí)經(jīng)常要聽胎心、做胎監(jiān),看胎心的正常范圍在110-160次/分之間,并且胎心的基線變化波動(dòng)范圍,在胎動(dòng)的時(shí)候有胎心加速、有寬度和高度。一般認(rèn)為,胎心在正常的范圍之內(nèi),屬于短時(shí)間內(nèi),胎兒風(fēng)險(xiǎn)是比較小的。在胎心的基線過快或者是過低,就考慮胎兒窘迫,根據(jù)周數(shù)以及有沒有合并癥、并發(fā)癥,要給予即刻對(duì)癥積極的處理?;€比較平直、胎動(dòng)的時(shí)候沒有加速、有基線正弦波、胎動(dòng)沒有反應(yīng)性就考慮是反應(yīng)比較差,需要找出原因?qū)ΠY處理。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官:監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評(píng)估器官損傷程度,采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長(zhǎng)期管理血壓,預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí),調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒,降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥,降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。