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甲減孕婦可以服用左旋甲狀腺激素嗎?

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甲減孕婦可以服用左旋甲狀腺激素嗎?

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謝江強(qiáng)
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師
甲狀腺功能減退的孕婦左旋甲狀腺鈉片是第一選擇。甲狀腺鈉片是甲狀腺激素的左旋化,治療是根據(jù)身體的替代治療的原則是缺乏激素進(jìn)行一個補(bǔ)充。左旋甲狀腺激素進(jìn)行補(bǔ)充以后可以升高我們身體里面甲狀腺激素的水平,同時轉(zhuǎn)化成游離的T3水平達(dá)到發(fā)揮身體效應(yīng)作用,激素對孕婦本身沒有什么影響的,激素本身對孕婦是沒有影響。臨床上最常用還是國內(nèi)的指南,目前為止甲狀腺功能減退當(dāng)中,兩個藥物之一最常用的藥物甲狀腺片是我們使用比較廣泛的藥物,但是這個甲狀腺片是來自于動物原性,從豬、兔這種甲狀腺直接提取的激素,因為水平含量不穩(wěn)定,在目前甲狀腺片是基本上已經(jīng)被臨床用得很少,左旋甲狀腺素鈉片是目前為止使用最廣泛,國內(nèi)外的指南最支持的一個藥物,因此用在妊娠的婦女合并的甲減,是非常安全和有效。

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低壓110mmHg可能提示高血壓危象,需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件,如腦出血、心肌梗死等,嚴(yán)重時可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物,如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平,迅速將血壓降至安全范圍,避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官:監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能,必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查,如頭顱CT、心臟超聲等,評估器官損傷程度,采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥:控制血壓穩(wěn)定后,繼續(xù)口服降壓藥物,如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾,長期管理血壓,預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時,調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒,降低高血壓風(fēng)險。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓,需立即就醫(yī)處理,通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥,降低致命風(fēng)險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。