橈骨遠(yuǎn)端骨折的手法復(fù)位步驟
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橈骨遠(yuǎn)端骨折的手法復(fù)位步驟
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
橈骨遠(yuǎn)端骨折的手法復(fù)位是治療該骨折的常用方法，通過專業(yè)醫(yī)生的操作，可以恢復(fù)骨骼的正常位置。復(fù)位后需固定并配合康復(fù)訓(xùn)練，以確保功能恢復(fù)。
1、手法復(fù)位的基本步驟
手法復(fù)位通常在局部麻醉或鎮(zhèn)靜下進(jìn)行，醫(yī)生會根據(jù)骨折類型選擇合適的方法。常見的復(fù)位步驟包括：①牽引：醫(yī)生會握住患者的手腕和手指，沿手臂長軸方向進(jìn)行牽引，以分離骨折端。②反牽引：助手會固定患者的上臂，提供反向拉力，幫助骨折端復(fù)位。③復(fù)位：醫(yī)生會根據(jù)骨折的具體情況，通過推壓或旋轉(zhuǎn)等方式，將骨折端恢復(fù)到正常位置。復(fù)位后，醫(yī)生會通過X光檢查確認(rèn)復(fù)位效果。
2、復(fù)位后的固定方法
復(fù)位成功后，需進(jìn)行固定以防止骨折端再次移位。常用的固定方法包括：①石膏固定：使用石膏托或管型石膏固定手腕和前臂，通常固定4-6周。②夾板固定：使用可調(diào)節(jié)夾板固定，便于觀察腫脹情況。③外固定器：對于嚴(yán)重或不穩(wěn)定的骨折，可能需使用外固定器進(jìn)行固定。
3、康復(fù)訓(xùn)練的重要性
固定期間和拆除固定后，康復(fù)訓(xùn)練對恢復(fù)手腕功能至關(guān)重要。早期可進(jìn)行手指的主動活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。拆除固定后，可進(jìn)行手腕的屈伸、旋轉(zhuǎn)等練習(xí)，逐步恢復(fù)活動范圍。物理治療師可指導(dǎo)患者進(jìn)行針對性的訓(xùn)練，如握力練習(xí)、腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練等。
4、注意事項與復(fù)查
復(fù)位后需密切觀察手指的血運和感覺，如有異常需及時就醫(yī)。固定期間需定期復(fù)查X光，確保骨折端無移位。拆除固定后，需繼續(xù)隨訪，評估功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)疼痛加重、活動受限等癥狀，需及時就醫(yī)。
橈骨遠(yuǎn)端骨折的手法復(fù)位是治療的重要環(huán)節(jié)，需由專業(yè)醫(yī)生操作。復(fù)位后固定和康復(fù)訓(xùn)練同樣關(guān)鍵，患者需積極配合，定期復(fù)查，以確保骨折愈合和功能恢復(fù)。
1、手法復(fù)位的基本步驟
手法復(fù)位通常在局部麻醉或鎮(zhèn)靜下進(jìn)行，醫(yī)生會根據(jù)骨折類型選擇合適的方法。常見的復(fù)位步驟包括：①牽引：醫(yī)生會握住患者的手腕和手指，沿手臂長軸方向進(jìn)行牽引，以分離骨折端。②反牽引：助手會固定患者的上臂，提供反向拉力，幫助骨折端復(fù)位。③復(fù)位：醫(yī)生會根據(jù)骨折的具體情況，通過推壓或旋轉(zhuǎn)等方式，將骨折端恢復(fù)到正常位置。復(fù)位后，醫(yī)生會通過X光檢查確認(rèn)復(fù)位效果。
2、復(fù)位后的固定方法
復(fù)位成功后，需進(jìn)行固定以防止骨折端再次移位。常用的固定方法包括：①石膏固定：使用石膏托或管型石膏固定手腕和前臂，通常固定4-6周。②夾板固定：使用可調(diào)節(jié)夾板固定，便于觀察腫脹情況。③外固定器：對于嚴(yán)重或不穩(wěn)定的骨折，可能需使用外固定器進(jìn)行固定。
3、康復(fù)訓(xùn)練的重要性
固定期間和拆除固定后，康復(fù)訓(xùn)練對恢復(fù)手腕功能至關(guān)重要。早期可進(jìn)行手指的主動活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。拆除固定后，可進(jìn)行手腕的屈伸、旋轉(zhuǎn)等練習(xí)，逐步恢復(fù)活動范圍。物理治療師可指導(dǎo)患者進(jìn)行針對性的訓(xùn)練，如握力練習(xí)、腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練等。
4、注意事項與復(fù)查
復(fù)位后需密切觀察手指的血運和感覺，如有異常需及時就醫(yī)。固定期間需定期復(fù)查X光，確保骨折端無移位。拆除固定后，需繼續(xù)隨訪，評估功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)疼痛加重、活動受限等癥狀，需及時就醫(yī)。
橈骨遠(yuǎn)端骨折的手法復(fù)位是治療的重要環(huán)節(jié)，需由專業(yè)醫(yī)生操作。復(fù)位后固定和康復(fù)訓(xùn)練同樣關(guān)鍵，患者需積極配合，定期復(fù)查，以確保骨折愈合和功能恢復(fù)。
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甲流不發(fā)燒后，通常需要5-7天才能轉(zhuǎn)陰。甲型流感病毒感染后，發(fā)熱是常見癥狀，但退熱并不代表病毒完全清除，仍需注意隔離和監(jiān)測，避免傳染他人。治療包括抗病毒藥物、對癥處理和增強(qiáng)免疫力，同時保持良好的生活習(xí)慣有助于恢復(fù)。
1、抗病毒治療：甲流患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧司他韋、扎那米韋或帕拉米韋等抗病毒藥物，這些藥物能有效抑制病毒復(fù)制，縮短病程。早期使用效果更佳，建議在癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)開始服用。
2、對癥處理：退熱后可能仍有咳嗽、乏力等癥狀，可使用止咳藥如右美沙芬或復(fù)方甘草片緩解咳嗽，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅有助于提高免疫力。多飲水、保持充足休息也有助于身體恢復(fù)。
3、增強(qiáng)免疫力：飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚類，以及新鮮蔬果如橙子、菠菜，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。適當(dāng)進(jìn)行輕度運動如散步或瑜伽，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但避免過度勞累。
4、隔離與監(jiān)測：退熱后仍需繼續(xù)隔離至少5天，避免與他人密切接觸，尤其是免疫力較低的人群。定期監(jiān)測體溫和癥狀變化，若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
甲流不發(fā)燒后仍需注意隔離和監(jiān)測，通常需要5-7天才能轉(zhuǎn)陰。治療包括抗病毒藥物、對癥處理和增強(qiáng)免疫力，同時保持良好的生活習(xí)慣有助于恢復(fù)。退熱后仍需繼續(xù)隔離至少5天，避免與他人密切接觸，尤其是免疫力較低的人群。定期監(jiān)測體溫和癥狀變化，若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。通過綜合治療和護(hù)理，患者可更快恢復(fù)健康，減少傳染風(fēng)險。
1、抗病毒治療：甲流患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧司他韋、扎那米韋或帕拉米韋等抗病毒藥物，這些藥物能有效抑制病毒復(fù)制，縮短病程。早期使用效果更佳，建議在癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)開始服用。
2、對癥處理：退熱后可能仍有咳嗽、乏力等癥狀，可使用止咳藥如右美沙芬或復(fù)方甘草片緩解咳嗽，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅有助于提高免疫力。多飲水、保持充足休息也有助于身體恢復(fù)。
3、增強(qiáng)免疫力：飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚類，以及新鮮蔬果如橙子、菠菜，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。適當(dāng)進(jìn)行輕度運動如散步或瑜伽，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但避免過度勞累。
4、隔離與監(jiān)測：退熱后仍需繼續(xù)隔離至少5天，避免與他人密切接觸，尤其是免疫力較低的人群。定期監(jiān)測體溫和癥狀變化，若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
甲流不發(fā)燒后仍需注意隔離和監(jiān)測，通常需要5-7天才能轉(zhuǎn)陰。治療包括抗病毒藥物、對癥處理和增強(qiáng)免疫力，同時保持良好的生活習(xí)慣有助于恢復(fù)。退熱后仍需繼續(xù)隔離至少5天，避免與他人密切接觸，尤其是免疫力較低的人群。定期監(jiān)測體溫和癥狀變化，若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。通過綜合治療和護(hù)理，患者可更快恢復(fù)健康，減少傳染風(fēng)險。
