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右半結(jié)腸切除術(shù)后并發(fā)癥

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右半結(jié)腸切除術(shù)后并發(fā)癥

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
右半結(jié)腸切除術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)感染、腸瘺、腸梗阻等并發(fā)癥,及時(shí)預(yù)防和治療能有效減少風(fēng)險(xiǎn),提高恢復(fù)質(zhì)量。手術(shù)后應(yīng)注意監(jiān)測(cè)身體變化并定期復(fù)查,如有異常應(yīng)立即就醫(yī)。
1、感染
術(shù)后感染是常見并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為手術(shù)切口紅腫、流膿,或體溫升高等。這可能與手術(shù)創(chuàng)傷、患者自身免疫力低下以及術(shù)中感染控制不足有關(guān)。預(yù)防方面,醫(yī)生會(huì)在手術(shù)前后使用抗生素,術(shù)后患者應(yīng)保持切口清潔,并積極配合換藥。如果出現(xiàn)感染癥狀,要及時(shí)報(bào)告以便加用抗菌藥物或做切口處理。
2、腸瘺
腸瘺是指由于腸道愈合不良導(dǎo)致腸腔內(nèi)容物泄出,多發(fā)生在術(shù)后1-2周??赡鼙憩F(xiàn)為腹部疼痛、腹壁切口滲液或體溫升高。這通常與營(yíng)養(yǎng)不良、手術(shù)操作情況或合并其他慢性疾病相關(guān)。為降低風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,特別是補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,并嚴(yán)格按照醫(yī)囑活動(dòng)。如果發(fā)生腸瘺,需立即就醫(yī),根據(jù)情況選擇保守治療禁食、腸外營(yíng)養(yǎng)支持或進(jìn)一步手術(shù)。
3、腸梗阻
術(shù)后腸梗阻多因腸道黏連、腸管扭曲或術(shù)后功能紊亂引起?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)腹脹、嘔吐、無法正常排便排氣等癥狀。腸梗阻的發(fā)生率與手術(shù)操作以及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。預(yù)防方法包括術(shù)后適度早期活動(dòng)、進(jìn)行腸道功能恢復(fù)的胃腸減壓處理,以及注意飲食逐步過渡。如果已發(fā)生腸梗阻,需醫(yī)生評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)或者行通便處理。
術(shù)后康復(fù)還需關(guān)注整體健康管理,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保證睡眠,并定期進(jìn)行相關(guān)檢查。出現(xiàn)任何異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)以避免并發(fā)癥進(jìn)一步加重。

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1、藥物治療是闌尾炎的常見方法,適用于輕度或早期患者??股厝珙^孢類、甲硝唑可控制感染,解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩解疼痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免掩蓋病情。
2、手術(shù)治療是闌尾炎的主要治療方式,尤其適用于急性或復(fù)雜病例。腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,開腹手術(shù)適用于嚴(yán)重感染或穿孔患者,術(shù)后需注意傷口護(hù)理,預(yù)防感染。
3、飲食調(diào)理有助于術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后初期以流質(zhì)食物為主,如米湯、稀粥,逐漸過渡到半流質(zhì)和軟食,避免辛辣、油膩食物。多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜,促進(jìn)傷口愈合。
4、生活習(xí)慣調(diào)整可預(yù)防闌尾炎復(fù)發(fā)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,增強(qiáng)免疫力。注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,減少高脂肪、高糖食物的攝入,降低腸道負(fù)擔(dān)。
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