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腎腫瘤和腎癌的區(qū)別是什么

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腎腫瘤和腎癌的區(qū)別是什么

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謝江強(qiáng)
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎腫瘤和腎癌的區(qū)別主要在于性質(zhì)和病理類型,腎腫瘤包括所有腎臟的異常腫塊,可以是良性也可以是惡性,而腎癌特指腎臟的惡性腫瘤。臨床上需要通過影像檢查、組織學(xué)分析等明確診斷,并采取針對(duì)性的治療方案。
1、腎腫瘤的分類和特點(diǎn)
腎腫瘤是一個(gè)廣義的概念,包含良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤如腎血管平滑肌脂肪瘤和腎錯(cuò)構(gòu)瘤等一般生長(zhǎng)緩慢,通常無明顯癥狀,威脅較小。但腎腫瘤中也可能包括惡性腫瘤,如腎癌尤其是腎細(xì)胞癌。這些腫瘤的性質(zhì)決定了治療方式的差異,因此在確診“腎腫瘤”后,不要盲目恐慌。首先需依賴影像學(xué)檢查如超聲、CT、MRI等,有時(shí)還需要切除后通過病理組織學(xué)明確診斷。
2、腎癌的定義和具體表現(xiàn)
腎癌是指腎細(xì)胞惡性腫瘤,臨床上最常見類型為腎細(xì)胞癌,其他較少見的惡性腫瘤包括腎盂癌和威爾姆斯瘤多見于兒童。其早期癥狀不明顯,但晚期可能出現(xiàn)血尿、腰痛、腹部觸及腫塊等“三聯(lián)征”。腎癌可能表現(xiàn)為全身性癥狀如不明原因的發(fā)熱、乏力、貧血或體重下降。由于腎癌是惡性病變,進(jìn)展迅速,及時(shí)識(shí)別和治療至關(guān)重要。
3、如何鑒別腎腫瘤與腎癌
明確區(qū)分腎腫瘤和腎癌需要醫(yī)生的綜合判斷。影像學(xué)檢查可以幫助識(shí)別腎臟腫塊的具體位置、形態(tài)及密度等特性,但這些信息有時(shí)不足以明確良惡性。必要情況下,醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除,以獲取組織樣本進(jìn)行病理分析。伴隨癥狀和病史也有助于判斷,例如血尿、迅速增大的腫塊更傾向于惡性可能。
4、治療建議與預(yù)防
對(duì)于良性腫瘤如較小的腎血管平滑肌脂肪瘤,通常采取觀察與定期復(fù)查的策略,但當(dāng)腫瘤過大或出血風(fēng)險(xiǎn)增加時(shí),也可能需進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)或射頻消融等治療。腎癌的治療方式則更為復(fù)雜,包括手術(shù)切除如腎部分切除術(shù)、腎根治性切除術(shù)、靶向治療如貝伐珠單抗、舒尼替尼、免疫治療如帕博利珠單抗以及放療等。早期腎癌通過手術(shù)往往可以治愈,晚期病例可能需要綜合治療策略。
腎腫瘤的出現(xiàn)不一定意味著惡性,但如果確診為腎癌,則需盡早就醫(yī)并接受規(guī)范化診療。體檢中發(fā)現(xiàn)腎臟異常時(shí),不要輕視,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,制定進(jìn)一步的檢查和治療計(jì)劃,以確保及時(shí)處理潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。

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