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小兒丁型病毒性肝炎是怎么回事

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小兒丁型病毒性肝炎是怎么回事

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
小兒丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒HDV感染引起的肝臟炎癥,通常與乙型肝炎病毒HBV共同感染或重疊感染。丁型肝炎病毒是一種缺陷病毒,依賴乙型肝炎病毒才能復(fù)制和傳播。感染后可能導(dǎo)致急性或慢性肝炎,嚴(yán)重時可發(fā)展為肝硬化和肝癌。治療需結(jié)合抗病毒治療、支持治療和生活方式調(diào)整。
1、丁型病毒性肝炎的病因
丁型肝炎病毒通過血液、體液傳播,常見感染途徑包括母嬰傳播、血液制品接觸、共用注射器等。與乙型肝炎病毒共同感染時,病情可能更為嚴(yán)重。丁型肝炎病毒感染后,病毒在肝臟內(nèi)復(fù)制,引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致肝細胞損傷和炎癥。
2、丁型病毒性肝炎的癥狀
急性感染可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、黃疸等癥狀。慢性感染則可能無明顯癥狀,但長期可導(dǎo)致肝功能異常、肝纖維化甚至肝硬化。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。
3、丁型病毒性肝炎的診斷
診斷主要通過血液檢測,包括HDV抗體、HDV RNA和HBV相關(guān)指標(biāo)檢測。影像學(xué)檢查如超聲、CT或MRI可評估肝臟損傷程度。肝活檢是確診肝纖維化和肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。
4、丁型病毒性肝炎的治療
抗病毒治療是核心,常用藥物包括干擾素α和核苷類似物。干擾素α可抑制病毒復(fù)制,但療程較長且副作用較多。核苷類似物如恩替卡韋、替諾福韋可有效控制HBV復(fù)制,間接抑制HDV。支持治療包括保肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨,可減輕肝臟炎癥。生活方式調(diào)整如避免飲酒、均衡飲食、適量運動有助于改善肝功能。
5、預(yù)防丁型病毒性肝炎
預(yù)防關(guān)鍵在于控制HBV感染,接種乙型肝炎疫苗是有效措施。避免共用注射器、使用安全血液制品、注意個人衛(wèi)生可降低感染風(fēng)險。對于已感染HBV的患兒,定期監(jiān)測肝功能,及時發(fā)現(xiàn)和治療HDV感染。
小兒丁型病毒性肝炎是一種嚴(yán)重的肝臟疾病,需早診斷、早治療。通過抗病毒治療、支持治療和生活方式調(diào)整,可有效控制病情,預(yù)防并發(fā)癥。家長應(yīng)重視預(yù)防措施,定期帶孩子進行健康檢查,確保肝臟健康。

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